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肺性脑病

肺性脑病是慢性支气管炎并发肺气肿、肺源性心脏病及肺功能衰竭引起的脑组织损害及脑循环障碍。主要依据有慢性肺部疾病伴肺功能衰竭；临床表现有意识障碍、神经、精神症状和定位神经体征；血气分析有肺功能不全及高碳酸血症的表现；排除了其他原因引起的神经、精神障碍而诊断。                                                  脑组织耗氧量占全身1/5-1/4，停止供氧4-5分钟不可逆的脑损伤。

      PaO2小于60mmhg 可出现注意力不集中、智力和视力轻度减退。

      PaO2介于40～50mmhg 可出现一系列神经精神症状，头痛、不安、定力及记忆力障碍，精神错乱，嗜睡等。

      PaO2小于30mmhg 神志丧失乃至昏迷。

      PaO2小于20mmhg 神经细胞不可逆性损伤。

发病机制可能于低氧血症、CO2潴留和酸中毒有关。

治疗原则以：1、氧疗2、机械通气3、抗感染4、呼吸兴奋剂5、纠正酸碱平衡失调。

      中医分析多因身体虚弱或突遭外伤导致元气亏耗、气不摄津、津液外泄、故呼吸浅促、困难，大汗淋漓，秽浊之气随营血而运行，内滞逆扰神明，神不安则烦躁、失眠、骚动，神志恍惚，阴虚，阴不制阳，阳气升动太过，上扰清空，头痛，筋脉失养，抽搐。阳气不充营阴，气滞血运不畅，口唇、指甲青紫。

       治法当利浊阴，以固真阴，虚阳内守，稳定情致；通下救肺，泻肺平喘，恢复呼吸深长；益气养阴后期疗法，血能养神，气能达表，巩固表气，防止津液外泄。