小小的板,作用大

主任,洗澡的时候突然发现我丫身上有好多针尖大小的出血点,医生查血说是我丫血小板很低,导致了出血,好害怕呀,为什么血小板低了就会出血?我丫会有生命危险吗?是的,血小板低了就会有出血的风险,这个与血小板的功能密切相关。今天就让我们来认识一下这位神秘的大侠。 血小板长啥样?血小板是血液里流动的一种物质,正常状态下为圆盘形,直径一般为2-4微米左右,厚0.5~1.5微米,平均体积7立方微米(脑补一下)。其块头比红细胞小多了,可以说血小板是循环血管里最小的一员。但是它却有很强的变形能力,血小板一旦与创伤面或玻璃等非血管内膜表面接触,即迅速扩展,其携带的有功能的颗粒向中央集中,并伸出多个伪足,变成树突型血小板,血小板之间融合,成为粘性变形血小板,在体内发挥巨大作用。 血小板在体内是干什么的? 血小板的表面糖衣能吸附血浆蛋白和凝血因子,血小板颗粒内含有与凝血有关的物质。当血管受损害或破裂时,血小板受刺激,由静止相变为机能相,迅即发生变形,粘度增大,凝聚成团;同时在凝血因子的作用下,使纤维蛋白原变成纤维蛋白,与血细胞共同形成凝血块止血。血小板颗粒物质的释放,则进一步促进止血和凝血,好比水泥和沙子,当体内血管壁有破损的时候,血小板就迅速积聚在破损地方形成一快“混凝土”,把洞口堵住从而达到止血的效果。 哪些疾病和血小板有关? 人体血小板正常值为(100到300)×10^9个/L。低于5万/μL(50×10^9/L)则有出血危险。儿童最常见即免疫性血小板减少症(ITP),轻的皮肤上会出现针尖大小的出血点,严重的可以出现瘀点瘀斑,身体其它部位如肠道、鼻部、泌尿道甚至颅内都可以出血。血小板低于1万/μL(10×10^9/L)则有自发颅内出血的可能 。 血小板低了不行,那是不是越高越好咧?物极必反,血小板数目太高,也会堵塞血管,消耗凝血因子,同样有出血风险。血小板数目增多的情况也不少见,又名血小板增多症。有原发性(不明原因)和继发性两种。所幸的是,儿童多半与继发感染有关,部分与缺铁性贫血有关,一般不会有血栓或出血现象。所以,在有限的范围内,血小板高比低好。 血小板数目正常就一定没问题吗?也不是哟!有些宝宝身上明明有出血点或瘀点,血小板数目却在正常范围,怎么回事咧?是的,除了血小板数目以外,我们更要关注血小板功能问题。如果血小板数目正常,功能低下,宝宝同样会有出血现象,有时候甚至是比血小板下降更严重的出血!好比,一个单位有很多员工,但这些员工都不能干活,那最终,单位会亏损,甚至垮掉!最常见的就是血小板乏力症,此病是一种先天性疾病,不容易诊断,常常要检测基因才能确诊。 所以,我要说,小小的板,作用大!防止出血建奇功,大家都要关注它,出血先把它来瞧,小心谨慎把因找,精准施治见功效。
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