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脐疝

脏器或组织经身体正常或不正常的腔隙或薄弱处突出或移位就叫疝，最突出的表现就是出现了大小可以变化的肿块。疝可以发生在身体任何部位。按部位来分，可以包括脑疝、食管裂孔疝、膈疝、肌疝、盆底疝以及腹外疝，其中以腹外疝最为常见。根据部位不同腹外疝又包括腹股沟疝（也就是我们通常所说的疝气）、脐疝、白线疝和腹部切口疝、造口旁疝。徐州市中医院普外科刘畅在具体讲腹壁疝之前，我们先来了解一下腹壁的层次。腹壁由皮肤、皮下组织、筋膜、肌肉、腹膜等数层组织构成，共同抵抗腹腔内的压力。在腹股沟区、腹壁正中线附近、脐孔处或者没有肌肉，或者肌肉特别薄弱，就成了疝的高发部位。下面就分别介绍一下常见的几种疝。

1.腹股沟疝：是指发生在腹股沟区的疝。该类疝最为常见，从刚出生的婴儿到古稀老人都可以有。假如你有幸活到一百岁，那么你将有三分之一的机会得腹股沟疝。腹股沟区指的是大腿根部上方的一小块地方，这个地方没有肌肉层，是腹壁最为薄弱之处。在这儿发生的疝包括斜疝、直疝和股疝三种。这三种疝可以单独发生，也可以混合出现。既可以是单侧的，也可以是双侧的。三种腹股沟疝发病的机理基本一致，手术方法也基本一致。具体的临床表现和手术方法会在下面仔细介绍。

2.脐疝：是指腹腔内的大网膜或小肠从肚脐膨出，肚脐眼鼓出肚皮，形成一个半球形的肿块，有时平卧后可以消失。脐疝多见于婴幼儿，因为他的脐环没有完全长好，在长大的过程中还有自愈的可能。还可见于生产后的妇女，这是她们为了蕴育后代付出的牺牲。再一种就是大量腹水的病人也可以出现脐疝，而且往往都很大，很多患者甚至还会破溃、感染。

3.白线疝：人腹壁正中的筋膜愈合成了一条线，而且看起来很白，所以解剖上称为白线。腹腔内容物或腹膜外脂肪突破白线到了皮下就是白线疝。多见于比较胖的女性。

4.腹部切口疝、造口旁疝：顾名思义，是指出现在手术切口下方及造口旁边的疝，突出的多数是小肠和大网膜。