医护网

科普知识

雾化吸入糖皮质激素在慢阻肺急性加重期的应用

作者：四川大学华西医院 文富强

慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺，COPD）是一种严重危害人类健康的常见病。国内数据显示，40岁以上人群中慢阻肺患病率为8.2%[1]。 慢阻肺患者每年约有0.5~3.5次急性加重（慢阻肺急性加重）。慢阻肺急性加重是导致患者死亡的重要因素[2]。

慢阻肺急性加重的治疗目标是缓解当前急性加重症状，预防再次急性加重。临床上，慢阻肺急性加重主要治疗方案包括药物治疗（支气管扩张剂，糖皮质激素，抗生素）、辅助治疗和呼吸支持。

国内外指南都指出了糖皮质激素在慢阻肺急性加重治疗中的重要性

2014版《慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）诊治中国专家共识》和2015版全球慢阻肺防治倡议（GOLD）诊疗指南均指出，慢阻肺急性加重患者在支气管扩张剂的基础上，可加用糖皮质激素。糖皮质激素加快患者的恢复，并改善肺功能1秒钟用力呼吸容积（FEV1）和低氧血症，还可减少早期复发，降低治疗失败率，缩短住院时间[3,4]。

急性加重期使用糖皮质激素有哪些给药途径可供选择？

糖皮质激素治疗慢阻肺急性加重的给药途径包括全身用药和雾化吸入。全身给药包括静脉给药和口服。2015版GOLD诊疗指南也指出可单独雾化吸入布地奈德混悬液替代口服激素治疗[4]。