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常用祛痰药

临床常用的祛痰药有哪些？        愈创木酚甘油醚：美国食品药品监督管理局FDA唯一批准的祛痰药物。可刺激胃黏膜，反射性引起气道分泌物分泌增多，降低痰液黏稠度，并有一定的支气管舒张作用，达到增强黏液排出的效果。常与抗组胺药、镇咳药、减充血剂配伍使用，广泛用于包括感冒药在内的各种复方制剂，如右美沙芬愈创甘油醚糖浆、美酚伪麻片、愈酚伪麻口服溶液、茶碱愈创木酚甘油醚胶丸等等。        氨溴索和溴己新：均为黏液溶解药，在临床上广泛使用，氨溴索是溴己新在体内的代谢产物，破坏类黏蛋白的酸性黏多糖结构，使分泌物黏滞度下降，可促进纤毛运动，同时它还能提高抗生素在肺部的浓度，联用可以增强疗效。最常使用的药物有沐舒坦（盐酸氨溴索口服溶液/片/缓释胶囊）。        乙酰半胱氨酸：可使黏液糖蛋白多肽链的硫键断裂，降低痰的黏滞度。除了祛痰外，乙酰半胱氨酸还可以通过清除氧自由基，减轻肺损伤，用于特发性肺纤维化的治疗。常用药物有富露施（乙酰半胱氨酸泡腾片/吸入用乙酰半胱氨酸溶液）。        桃金娘油：桃金娘科树叶的提取物，能促进气道和鼻窦黏膜纤毛运动，可用于急性支气管炎、慢性支气管炎和鼻窦炎等疾病。常用药物为桉柠蒎和标准桃金娘油，如桉柠蒎肠溶软胶囊（切诺）、标准桃金娘油肠溶胶囊（吉诺通）。        羧甲司坦：可使黏蛋白的二硫键断裂，降低分泌物黏滞度。常用药物有羧甲司坦片。广州呼吸疾病研究所联合国内多家大型医院证实羧甲司坦（500mg，每天三次）可有效预防慢阻肺急性加重，尤其是频繁急性加重的慢阻肺病人。