急救知识

示例3:淹溺

主诉:水中救起后头痛、剧烈咳嗽、胸痛、呼吸困难2小时。

病史:患者男性,30岁,2小时前被人从水塘中救起。

查体:皮肤发绀,颜面肿胀,球结膜充血,口鼻充满泡沫、淤污,烦躁不安、抽搐,呼吸急促,双肺闻及干湿啰音。

处理:

初步诊断:近乎淹溺。

鉴别诊断: 脑血管意外;心绞痛;气胸。

主要诊疗措施:

1、清除呼吸道泥污;

2、吸氧:高浓度氧或高压氧,有条件可行机械通气;

3、心电监护,皮氧监护,血气分析,胸片;

4、碱化血液;

5、保暖复温(体温过低患者);

6、脑复苏 维持PaCO2在25~30mmHg,同时静脉输注甘露醇降低颅内压。

7、处理并发症;电介质和酸碱平衡、惊厥、心律失常、低血压、肺水肿、ARDS、急性消化道出血等的相应治疗;

8、向家属交待病情危重及诊治措施,并请其签字。

相关医生 更多