山西省第二人民医院口腔科

吃东西时会冷热敏感甚至有突发剧烈疼痛,进一步还会发展为夜间‘痛不能寐’】以上这些症状除了龋坏或牙齿敏感外还有一种可能就是--牙隐裂

“ 

牙隐裂--

 

牙科的隐形‘杀手’

 ”

名词解释

牙隐裂又称不全牙裂或牙微裂,指牙冠表面的非生理性细小裂纹,常不易被发现。牙隐裂的裂纹常深入到牙本质结构,是牙齿敏感及牙痛的原因之一。牙齿上的这个小小裂纹如果没及时发现并治疗,那么它最终可能导致牙齿折裂并造成失牙。

临床表现

表浅的隐裂:常无明显症状,偶见冷热敏感;

较深的隐裂:常见冷热刺激敏感,或有咬合时不适感;

深的隐裂:因已达牙本质深层,多有慢性牙髓炎症状,有时也可急性发作,并出现定点性咀嚼剧痛。

病因

①牙结构的薄弱环节是牙隐裂发生的易感因素。这些薄弱环节不仅本身抗裂强度低,而且是牙齿承受正常力时,应力集中的部位。

②牙尖斜面愈大,所产生的水平分力愈大,隐裂发生的机会也愈多。

(用牙起瓶盖 牙齿“伤不起”)

③创伤力:当病理性磨损出现高陡牙尖时,牙尖斜度也明显增大。正常咬合时所产生的水平分力也增加,形成创伤性力,使窝沟底部的釉板向牙本质方向加深加宽,这就是隐裂纹的开始。在力的继续作用下,裂纹逐渐向牙髓方向加深,创伤力是牙隐裂的致裂因素。

(喜欢啃食骨头,带壳坚果,螃蟹腿这些比较硬的食品的人,是“牙隐裂”的高危人群)

治疗方式

①早期时,医生可以通过调磨过陡的牙尖和降低咬‘牙合’,观察,定期复查。

②如裂纹较浅也可以将裂隙处磨去,再用补牙材料将牙齿作适当的修补。

③伴有牙髓炎症状,则需要做完善的牙髓治疗(即杀神经),然后再作冠修复。

④当裂纹已涉及龈下、根尖周组织或牙根已裂开时,就只好拔除患牙了。

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