医护网

老年性耳聋7

3 新技术进展

3.1 基因治疗(Gene therapy)

基因治疗是指将外源基因通过基因转移技术导入靶细胞或敲除致病基因，以纠正或补偿因基因缺陷和异常引起的疾病。从广义讲，基因治疗还可包括从DNA 水平采取的治疗某些疾病的措施和新技术[25]。目前，通过耳聋基因筛查及检测避免部分先天性耳聋患儿的出生及对部分耳聋易感人群进行指导已经应用于临床并取得显著社会及经济效益。针对老年性耳聋的研究目前主要包括两方面，一方面是查找致病基因，但由于老年性耳聋为发病的多因素性及显著的个体差异，致病基因研究进展缓慢，老年性耳聋是多基因遗传，还是单一基因作用所造成的单基因遗传尚不清楚，目前多数学者倾向于多基因遗传；Matsui等[38]研究证实凋亡相关基因可能成为基因治疗的候选基因；Tadros 等[39]已经证实31个基因在内耳老化中起着重要作用；另外，神经营养因子相关基因[40]，Atoh1 基因[41]、细胞周期调节基因[42]等都将是老年性耳聋基因研究的热点；另一方面通过基因导入来恢复和改善听觉器官，目前在老年性耳聋动物模型上的研究已取得令人鼓舞的结果，Zhao Han 等[43]将Atoh1基因转染神经干细胞后将其移植到豚鼠耳蜗，移植细胞在活体耳蜗内存活分化为毛细胞并可使豚鼠恢复部分听力。另有研究[41]证实 Math1 基因可促进毛细胞生长，从而促进小鼠听觉功能的恢复。但由于老年性耳聋的基因致病的复杂性，其应用于临床仍面临诸多技术、经济及伦理问题，目前仍有很多工作需要完成。