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～皮肤镜～我的眼睛～

皮肤镜临床应用新进展 近年来，由于诊断标准的完善和确立，使皮肤镜诊断更加准确和系统化，应用范围更广。目前皮肤镜不仅用于色素性皮肤病，还可用于炎症性皮肤病、血管性皮肤病、皮肤附属器疾病、代谢类疾病等多种疾病的诊断，同时可用于皮肤病治疗疗效的观察和判定。该文就皮肤镜临床应用的新进展作一综述。 皮肤镜的诊断思路和方法 皮肤镜的诊断思路是首先根据镜下结构特征判 断是色素细胞类还是非色素细胞类疾病，如果考虑是 非色素细胞类疾病，则根据各个疾病的判断标准和 特点分别判断倾向是哪一种疾病；如果考虑是色素细 胞类疾病，则判断是恶性黑素瘤还是色素痣类疾病 。 常用的诊断色素类疾病方法有模式分析法、ABCD 法则、Menzies 法、七点核对法等。 皮肤镜常用参数 皮肤镜常用参数即为基本名称术语，主要包括颜色和结构。皮肤镜下颜色取决于黑素在皮肤中的位置，常见的结构主要有色素网状结构、点状结构、球状结构、分支条纹结构、辐射状结构、蓝白色“面 纱”、血管结构以及粉刺样开口等。 皮肤镜用于皮肤疾病诊断 皮肤镜可以用于恶性黑素瘤、基底细胞癌、色素痣、脂溢性角化、光线性角化病、银屑病、扁平苔藓及玫瑰糠疹、荨麻疹及荨麻疹性血管炎等皮肤疾病的诊断。 皮肤镜用于皮肤病治疗疗效观察及预后 皮肤镜可用于白癜风治疗后疗效观察。研究发现皮损区多个毛囊口周围色素点沉着，以后逐渐向外扩展形成色素岛，可能是色素岛的早期形态，这些现象为白癜风早期疗效评价提供参考依据 。 皮肤镜的应用前景 皮肤镜是一项非侵袭性、简便的诊断技术。它使肉眼看不见的形态学特征得以显现，从而将宏观临床皮肤病学与微观临床皮肤病理学紧密联系起来。随着技术进步和理论完善，不论是在色素性疾病，还是在非色素性疾病，皮肤镜将成为诊断皮肤疾病的有力武器。