医护网

羊水栓塞

  自1926年Meyer首次报道至今已历经几十年，其仍是最凶险的分娩期并发症之一，一直困扰着产科医生。对于死亡率很高的羊水栓塞来说，起因于羊水、胎儿细胞、胎发、胎脂或其它碎片进入母体的血液循环中，引起母体对胎儿抗原产生的一系列过敏反应，进而使产妇发生血液栓塞，造成心肺衰竭或大量出血。具体来说，就是羊水中的有形物质直接形成栓子，通过肺动脉进入肺循环，使肺小血管痉挛阻塞。肺动脉高压，导致右心衰竭。羊水中所含促凝物质进入母血后导致弥散性血管内凝血，产妇出现大出血。如果给产妇输血，输血的速度都赶不上出血的速度，就会导致过敏性休克，最终可能导致死亡。 减少不必要的产程干预；避免宫缩时人工破膜；严格掌握缩宫素使用指征；防止宫缩过强；防止产程过快；在剖宫产时，钳夹开放血管后吸净羊水等做法，可以将这种风险降到最低。