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病情介绍：

患者www.yihu.com：两次：1.孕26停；2.孕30周子痫前期，死胎。其两次妊娠，均在孕20周开始出现胎儿不生长或生长缓慢，羊水过少，并脐血流持续升高并血流缺失，胎儿停止发育，致不良妊娠结局。本次治疗，孕前，后即开始，因其孕前ACA阳性，故进行抗磷脂综合征的治疗。孕15周后，因为检查ACA转阴性，胎儿生长正常，且B超显示胎儿大于孕周，脐血流及子宫A血流正常，故减药或停止部分药物治疗。但孕20周后，胎儿突然出现生长缓慢，立即加用相应药物，维持胎儿生长，胎儿出现生长基本正常，但孕28周后，胎儿在原来基础上又出现生长减慢，至孕30周时，胎儿28周大小，但胎儿的脐血流始终是正常的。表明:胎盘发挥了最大的作用。持续此治疗至孕33周，出现子痫前期，立即剖宫产分娩一1300g新生儿，发育正常，胎肺成熟。住新生儿科3周出院，一切正常。剖宫产手术后见：胎盘为正常孕妇的三分之一大小。没有进行胎盘病理化验。

对Weiwei治疗的经验教训：只注重了ACA的问题，却忽视了同种免疫的问题，但同种免疫的问题，却是无法检测的，

TNF-alpha细胞因子比例过高，阻止了胎盘细胞的持续分裂，从而胎盘的继续形成出现障碍，形成一个小胎盘；并且孕20周后，由于已经减药或停药5周，原来的药物作用尽失，TNF-alpha和干扰素一类的细胞因子也会刺激血液凝结系统。这会导致切断胎盘毛细血管对胚胎的营养和氧气的供给,使这个本来就很小胎盘的功能也开始下降，这对于胎儿生长来说更是雪上加霜。当加用药物和改变治疗方案后，胎盘的作用恢复了，所以胎儿又正常生长了6-8周，而这个小的胎盘，却无法供应已经长大的胎儿，生长所需要的营养，而使孕28周后，胎儿生长再次缓慢。