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“吹气检查”可以代替胃镜检查吗？

 

吹气检查，可能很多人都听过或做过，向一个袋子里轻轻吹一口气，然后吞下一颗医生给的胶囊，等待半小时，再往另一袋子里吹口气。但是这个检查怎么解读，可能有些人会困惑不解。“我吹气检查阳性，而且检测值这么高，是不是很严重，医生我不会有胃癌吧？”“医生，我吹了气检查是阴性的，不需要再做胃镜了吧？”其实这些都是错误的理解了吹气检查。

那么吹气检查到底是查什么？我们来了解一下吹气检查的原理：幽门螺旋杆菌内有尿素酶，可将尿素分解为二氧化碳。医生给的胶囊是碳13标记的尿素，如果胃内有幽门螺杆菌，当遇到吞下的碳13尿素时，就会把它分解成带碳13标记的二氧化碳，二氧化碳经血液循环到达肺后随呼气排出。因此只要收集呼出的气体，即可准确地判断有无幽门螺杆菌感染。所以吹气检查的阳性阴性只能说明胃内有无幽门螺杆菌感染。

幽门螺杆菌感染是导致胃病的常见原因，但并不是胃病的唯一原因，很多其他理化、生物因素都能导致胃部疾病。了解了这些，以上的问题就自会有答案了，吹气检查的结果阳性阴性都不能说明有没有胃病。

那什么方法才能了解有没有胃病呢？还是得靠胃镜检查，当发现了可疑病灶时，医生有时会胃镜下取活检送病理，或者根据病变类型建议超声胃镜、放大染色胃镜、共聚焦胃镜等检查。

有些人会问“医生，我胃不舒服，又查出来吹气阳性，可以先不做胃镜，给我治疗幽门螺杆菌吗？”这也是不推荐的，幽门螺杆菌根除可能会掩盖一些症状，我们推荐在幽门螺杆菌检测的同时要进行胃镜检查，这样比较安全。

哪些人需要做胃镜呢？对有消化道症状的患者建议行胃镜检查排除胃癌等上消化道肿瘤。同时，根据我国国情和胃癌流行病学，以下符合第 1 项和 2-6 项中任一项者均应列为胃癌高危人群，建议作为筛查对象：1.年龄 40 岁以上，男女不限；2.胃癌高发地区人群；3.幽门螺杆菌感染者；4.既往患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等胃癌前疾病；5.胃癌患者一级亲属；6.存在胃癌其他高危因素（高盐、腌制饮食、吸烟、重度饮酒等）。

总结：吹气检查不可以代替胃镜检查，当有消化道症状时应该及时就医，在医生指导下行相关检查治疗。