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乳头溢液要紧吗

　　脓性溢液

      临床上并不多见，一般见于导管扩张症（浆细胞性乳腺炎）的患者，不管您是否发热，这种情况是要积极处理的。 

        油脂样溢液

这种情况多是导管扩张症（浆细胞性乳腺炎），需要积极处理，否则病变范围扩大后，会形成迁延不愈的病灶。

2、溢液导管的个数

     总的来说，单孔溢液要比多孔溢液有意义，更需要处理。单孔溢液多是乳腺导管内乳头状瘤、乳腺癌等疾病；多孔溢液大多是生理性、药物副反应，也见于垂体瘤、全身性疾病、乳腺增生症等等疾病。

　　3、溢液的量

        溢液的量没有前面两条意义大，不能说溢液多比溢液少更有意义。

        4、溢液的伴随症

        毫无疑问，伴有肿块的、局部红肿的，这是乳腺外科需要积极处理的症状。如果多孔溢乳伴有头痛、月经不调，就要去妇科看看有没有多囊卵巢、到神经科看看有没垂体瘤了。

（二）、乳头溢液的检查方法　　

　　1、临床检查

        也就是临床医生进行的视诊和触诊，千万不要小看这一条，多数溢液是临床查体发现的。

        2、溢液涂片检查

       可以发现脱落的肿瘤细胞。但是因为溢液中肿瘤细胞很少，这项检查阳性率很低。

        3、超声检查

        可以发现扩张的导管、导管内的微小占位，对导管内乳头状瘤的诊断很有帮助。

        4、钼靶检查

        这项检查并不是针对乳头溢液的，是用来判断溢液是否伴有微小钙化、占位等伴随体征的。

         5、乳管造影

        把造影剂注入到导管中然后拍钼靶，如果导管里面有肿瘤，造影剂就不能充满管腔，术语叫做“充盈缺损”，如果肿瘤比较大，就会完全堵住导管，就会形成“杯口征”。     6、乳管镜检查

        相对于前面的各项无创检查，这项检查还是有些痛苦的。检查的时候，需要把光导纤维做成的镜头插入溢液的导管。乳头后方的导管就像树根一样，会越分越细，这就需要将镜头沿着这些分支伸进去检查，每个可能病变的分支都要看一看。这种检查还有一定的治疗作用，一边看一边冲洗，可以把扩张、炎症的导管冲洗得干净一些。如果看到了肿瘤，更可以明确诊断了。

        7、抽血检测泌乳素

         这项检测专门针对那些溢乳，特别是多孔溢乳的患者，用来诊断是否有高泌乳素血症存在。

        8、手术切除病变导管

        这是最后的办法了，不仅是检查，更是治疗。乳头溢血或者上述检查发现肿瘤时一定要手术了；当各项检查都不能明确诊断时，很多时候也要手术治疗。

　医生强调：乳头溢液要综合很多情况才能做出判断，大家要充分重视单孔的、血性的、咖啡色的、油脂样的溢液。具体问题具体分析才不会漏诊或者过度治疗。