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儿科癲痫

癫痫为一种在儿童期常发的慢性脑部疾病。应用药物治疗后，大多数癫痫发作可得到控制，若癫痫患儿常规使用2种或2种以上抗癫痫药物（AED）治疗，发作仍得不到有效控制，这类癫痫称为难治性癫痫（intractable epilepsy）。难治性癫痫可由以下因素构成：难治性癫痫综合征、特殊病因引起的有症状癫痫、特发性或隐源性癫痫、睡眠中癫痫性电持续状态。为了解难治性癫痫的病因，副肿瘤综合征（PNS）越来越受到关注。尽管PNS的发病率较低，但当遇到既往有肿瘤病史，且临床症状以神经系统表现为主，出现难治性癫痫时，应该考虑到发生PNS的可能。检测有无原发性肿瘤及神经抗体有助于确诊；值得一提的是，骨髓流式细胞术免疫表型分析（FCIP）较其他检测方法，甚至比全身PET/CT更为敏感，更容易发现潜在的肿瘤。有条件时，首选FCIP筛查有无肿瘤。