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银屑病的基础知识

银屑病的病因有哪些？

遗传因素

免疫因素

环境因素

银屑病是有遗传、免疫、环境、心理等多种因素引起的慢性皮肤病。这些因素改变了皮肤细胞，尤其是角质形成细胞和成纤维细胞的功能。医生将银屑病分为两类。一类银屑病发于有家族史的儿童或青年中，其病情可能发展较为严重；第二类银屑病发于40岁以上的成人，家族史的影响相对较小，其病情一般相对较轻。我有银屑病基因吗？

25%的银屑病患者是由遗传因素引起的。但是，不存在“银屑病基因”一说。位于多个染色体区段的基因可能引起银屑病易感性。大量证据显示，银屑病存在遗传易感性。但是，人体内并不存在一个特定的银屑病基因，多个遗传特性决定了患者容易出现银屑病。

所有的皮肤都会对环境因素产生反应，正常皮肤的更新速度也会因身体的压力和摩擦加快。而对于银屑病患者而言，环境劣变引起的反应极为强烈，导致皮肤开始剥落，引起炎症。持续的炎症导致转为慢性银屑病。

目前，人类对银屑病相关基因的知识仍不完整。对银屑病家族的研究显示，某些染色体区段与银屑病涉及的基因，更好地帮助我们了解银屑病的发病机制。

如何评估银屑病的严重程度？

银屑病可分为轻度、中度和重度。有几种方法可以衡量病情的严重程度，可以根据医生或研究者的判断或病人的感受来决定。

严重程度评分可以考虑以下因素：

●病变占身体表明的百分比

●皮损的严重程度

●皮损的部位

●对患者生活的质量影响

如手掌或脚底受累，病情严重影响患者的日常功能，也可以归为重度银屑病。

大约10-30%的银屑病患者最终发展为关节型银屑病。这种关节炎累及关节和结缔组织，与银屑病直接相关，是一种终身性的炎症性疾病。早期治疗有助于防止关节的长期损害，所以关节病型银屑病的诊断越早，患者的病情好转的越快。

分 类美国国家银屑病基金会根据银屑病的严重程度分为：

轻度：少于10%（受累体表面积）中度：10-20%重度：大于20%

在我国，银屑病轻、中、重度（受累体表面积）和美国有差异，即5%以下（5个手掌）是轻度；5-10%为中度；超过10%为重度。

为了客观评估严重程度，医生一般使用皮损面积和严重度指数（PASI）等形态标准。这个工具可以评估皮损、红斑、鳞屑的严重程度。

评分越高，患者的病情越严重。