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子宫颈淋巴结转移的发生及数量与甲状腺乳头状癌年轻患者的生存受损相关

JCO： 子宫颈淋巴结转移的发生及数量与甲状腺乳头状癌年轻患者的生存受损相关

2015-07-22 肿瘤评论

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标题：淋巴结转移的发生以及数量与小于45岁的甲状腺乳头状癌患者的生存受损相关联

作者：Mohamed Abdelgadir Adam

出处：www.yihu.com 20,2015;33(21):2370-75.

摘要

【目的】子宫颈淋巴结转移被认为是≥45岁的甲状腺乳头状癌（PTC）患者的预后指征；而<45岁的患者仅面临低风险疾病。当前的美国PTC癌症分期联合委员会认为<45岁的患者不会发生子宫颈淋巴结转移。我们的目的是验证一个假设，即子宫颈淋巴结转移的发生及数量对<45岁的PTC患者的总生存期（OS）有负面影响。

【患者和方法】<45岁并且在PTC的I期（未发生远距离转移）接受过手术切除的成年患者从国家癌症数据库(NCDB; 1998-2006)和SEER 1988-2006中被筛选出。多变量模型被用来测试OS是否与淋巴结转移的发生的数量相关。

【结果】总计纳入来自NCDB数据库的47902例患者（11740例发生淋巴结转移；36162例没有发生转移）以及SEER数据库的21855例患者（5188例发生淋巴结转移；16677例没有发生转移）。在校正后，对比没有发生转移的患者，发生淋巴结转移的患者的OS受损(NCDB:风险比(HR),1.32；95% CI,1.04-1.67；P=.021；SEER: HR,1.29；95% CI, 1.08-1.56；P=.006)。在校正后，转移淋巴结的数量增加（最多6个）与OS降低相关(HR, 1.12；95% CI, 1.01-1.25；P=.03)，之后更多阳性淋巴结的出现会导致额外的死亡风险(HR, 0.99；95% CI, 0.99-1.05；P=.75)。

【结论】结果表明子宫颈淋巴结转移与年轻患者的生存受损相关，提示美国联合委员会需考虑修改癌症分期。≤6个转移淋巴结的改变可以被认为有预后意义，因而提倡严格地对淋巴结转移进行术前筛查。