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百日咳的临床诊断标准

近年，儿童百日咳发病率上升，致病菌为百日咳鲍特菌，人是唯一感染宿主，高度传染，临床特征为阵发性痉挛性咳嗽伴吸气性鸡鸣样回声，小婴儿由于未达接种年龄体内缺乏抗体，对百日咳鲍特菌易感。对于小婴儿的无热痉咳以夜间为重的要注意，治疗首选红霉素，新生儿因红霉素可能引起幽门肥厚可选择阿奇霉素治疗。

临床诊断标准：

0-3个月龄：

无热或低热，频率和严重度均进行性增加的咳嗽

加以下任一项：鸡鸣样回声、呼吸暂停、咳嗽后呕吐、发绀、抽搐、肺炎、密切接触长期无热咳嗽的患者。

（此阶段也可不出现咳嗽，而仅表现阵发性呼吸暂停、发绀和抽搐）

4月-9岁：

无热或低热，阵发性咳嗽超过7天，非脓性鼻炎

加上以下任一项：鸡鸣样回声、呼吸暂停、咳嗽后呕吐、发绀、抽搐、肺炎、症状夜间加重、密切接触长期无热咳嗽的患者。

 

大于10岁：

阵发性干咳大于2周，非脓性鼻炎，无热

加上以下任一项：鸡鸣样回声、呼吸暂停、发作间期阵发性多汗、咳后呕吐、症状夜间加重。