发烧的12个问题:之二

Q:什么是高热惊厥?

A:高热惊厥多发生于3岁以内。若父亲原有惊厥史,孩子出现这一症状的几率较大。

多数情况下,高热惊厥会出现在发烧第一天,孩子会脖子往后仰,四肢抽搐。持续5分钟左右,多数孩子会自行恢复,且自行睡熟。高热惊厥对会随着孩子年龄增长而减少,且不会对孩子有太大影响。处理时,最重要的是不要让孩子误吸吐出来的东西,应把孩子的头侧过来。

8Q:孩子能用什么退烧药?

A:唯一被世界卫生组织、美国食品监督管理局共同推荐的儿童退热药,是布洛芬混悬液。每6—8小时服用一次,每10公斤体重使用8毫克。此外,世界卫生组织还推荐对乙酰氨基酚(扑热息痛)。其解热作用缓和、持久,适合2个月以上儿童,偶有过敏反应,剂量过大会引起肝肾毒性,一般每4—6小时服用一次,每公斤体重使用10毫克。

孩子忌用阿司匹林。

9Q:孩子体温很高,可以用抗生素吗?

A:90%的感冒是病毒引起的,而抗生素对病毒感染无效,理论上无须用。若孩子发烧超过2天,并发咳嗽,认为有混合感染时,可加用抗生素。使用时,先选低级别的口服药治疗。3天为一个疗程,不能中途频繁换药。

需要提醒的是,少数孩子用抗生素后,可出现药物热。应密切注意并变化。

10Q:发烧导致咳嗽有痰,要用止咳药吗?

A:痰和鼻涕都是好东西,可以将体内一些脏东西清扫出来。这是疾病发展的一个过程。听到孩子咳嗽、有痰声,不等于排不出来,可能只是没排完而已。需要提醒的是,多数止咳化痰药都会促进痰液分泌。大人用药后,可以自主咳出来,小孩子反而可能堵住。所以要谨慎用药。

11Q:何时要送孩子去医院?

A:体温≥39℃,连续高烧2天以上;中低度发烧,但超过5天;2个月以下的婴儿,本身患有严重疾病;呼吸声加重,伴有腹泻;呼吸困难或增快,且有喉喘鸣声,可能预示着轻度肺炎;吸气时出现胸壁部凹陷,可能是重度肺炎的症状;虚弱;精神差,嗜睡或不易叫醒;无法进食,剧烈呕吐;抽筋、头部僵硬、身上出现紫斑等。

12Q:孩子可能会在去医院的途中出现高热惊厥,是先去医院,还是先做退热处理?

A:家长最好先给孩子降温,等体温有所下降后再去医院。一般,体温降至38.5℃以下,对孩子是安全的。降温处理不会影响医生对病情的判断。家长把孩子在家中发烧和处理情况,告诉医生即可。

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