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颈动脉狭窄2

大约知道动脉硬化的知识了，动脉硬化发生在人的所有动脉里，也就是有动脉的地方都可以硬化，只是哪里容易发生，哪里少发生些，发生在心脏的冠状动脉，狭窄到一定程度就是冠心病，就可能出现心梗。发生在颈动脉的动脉硬化，可以导致颈动脉狭窄。可以出现动脉狭窄导致的相应表现和影响。比如头晕，黑蒙，视物模糊，突然闭塞出现急性脑梗塞的表现，小的栓子脱落导致小面积的脑梗塞，腔隙性脑梗塞等。      是不是出现颈动脉狭窄就是很严重呀？不是的，狭窄到一定程度才会对血流导致影响，目前，国际标准是：1狭窄在百分之五十，并且有症状的（就是头晕，黑蒙等）。2狭窄在百分之七十以上。上述情况才需要手术治疗，手术包括开刀和介入植入支架。没有达到上述情况，且没有溃疡的，如果血脂不高，基本无需治疗，只是控制饮食即可。如果血脂高需要降血脂，有溃疡的也需要降血脂治疗，同时应用阿司匹林等药物防止血栓形成。定期检查。

      手术治疗包括内膜剥脱，就是开刀切开颈动脉，将阻塞在颈动脉的斑块切除。此外就是植入支架，方法和我们做下肢以及心脏植入支架方法类似。那么哪种效果好吶？国际通用的方法是手术切除斑块，手术并发症及长远效果要好于支架植入，整体死亡率在2～3%。我科开展的二百余例90%是开刀手术。目前没有围手术期死亡。

    综上所述，颈动脉斑块或者狭窄在60岁以上人基本都存在的，要重视，但不要恐惧。只有狭窄到一定程度才需要手术或者介入治疗。是否用药，要依据血脂及斑块的稳定性，其目的是防止发展和稳定斑块，不可能用药物将已经形成的斑块治没了，如果说能用药将斑块化了或者减少了都是骗你的。是否手术，有指征的，该做的不做，不需要做的去做，都是有害的，常听见病人说，在某医院，大夫说了，都狭窄了（轻度狭窄），得用个支架支上，否则越来越严重，如果确实是大夫说的，那么这个大夫就是骗子，支架应用有严格指征，只有需要才能用，任何植入人体的东西都有一定的副作用，所以，发现了问题，首先不要惊慌，包括一些大夫也会夸大病情，然后找专科的医生看，有条件可以上网查看一些介绍，最好进入知名医院的网站，不要太相信百度等上面的解释，绝不能相信治疗效果非常好的医院（这样的医院也不会是有品牌和道德的），如果医生一看就说得放支架，此时，最好多去几个正规医院看看。