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自创四点三印二触一贴诊治法（二）

辨证论治，阻碍中医发展的跘脚石                               辨1.辨证论治不是传统中医的观点，是现代人在大跃进时期的50-60年代整理和编写《中医基础》教材时强加给中医的。是不负责和错误的总结。据说是任应秋先生提议并发明的名词。其实在《内经》中是“谨守病机，各司其属”。是指的“病”机。而不是“证”。

什么是病机？《内经》举的病只有“咳论”、“痹论”“举痛论”等少数病种。咳当然“不离乎肺”（陈修园语）。痹肯定是“风寒湿三气杂至”。痛有些复杂。应该是“寒气相客”是“外引小络”。说明只要是某种疾病就一定有作为这种疾病存在的共同病机。所以，只要把握住了这种疾病，这守住了病机，找到了根本。

   2．辨证永远是主观的。中医辨证是各种症状的集合。完全是症状啊！由于辨证是具体的医生在辨。医生受学识、经历、传承、喜好等影响对同一病症不可能有共同的认识。于是，你说寒证，他却说热证。难有共同语言。

   3.六淫正常情况叫六气。风、寒、燥、火、水湿正常人会没有？七情为情绪，正常人没有？积滞---每天吃三顿，只解一次大便，那肯定一天中有两次吃的食物所化糟粕是暂时“积滞”在体内了。而平时人却不病。你病了，他就辨出风寒暑湿，辨出肝郁、辨出积滞了。所以，问题不在这些病因。而在另外一种引发这些疾病的病机。如果将病机把握住了，才是解决和治疗这种疾病的正确方法。可惜，在辨证论治误导下，现代中医都去辨具体的病人，而不去研究整个疾病的根本规律和原因。

   4.辨证论治成了中医治疗无效的最佳借口。常常听人说某方治某病效果好，但你用了不好。常常别人按某种辨证结果治疗后又找到你。你用另一方法治疗时，解释是前医辨错了证。由于可以“舍症从脉，舍症从舌”，可以“但见一、二症便是，不必悉具”等。使中医在临床上没有辨不出来的证。因而从理论上也就没有治不好的病。但科学和现实告诉我们中医不是万能，肯定有中医治不好的病。

  5.无论中医肿瘤科、儿科、妇科、针灸临床。大师们在几十年临床中，所用的方药和穴位的选取都很局限。有些老师什么都是小柴胡汤，什么病都是八珍汤，有些则以桂附为主。从严格意义上看，他们都不是完整的辨证论治。但临床疗效却很好。

6.目前，我们在中医肿瘤中完全摒弃传统的辨证方法，重点研究肿瘤疾病的规律。从规律出发，设计处方，结果取得非常好的疗效。比如，对于癌痛，“不通则痛、不荣则痛”。不论虚实，其共同病机都是经络不通。我们以通经络散结，设立通十二经络五脏六腑以汗吐下为基本方。对于肺癌，或者只 要咳嗽就是肺失清肃（清是干干净净，肃是整整齐齐）。我们不再辨寒热虚实，不再辨外感内伤。我们以一个通络清肃从大便走的基本方治疗。目前看，不同病理类型的恶性肿瘤和各种良性肿瘤，配伍引经药直达病所，均可达到70%以上的疗效。剩下30%治不好，我们就认为它们不适合中医治疗，这样同病人沟通很容易了。病人也理解。病人不但不减少，反而增加。

以上是对辨证论治的一些看法。个人进行了深入思考。但我的这种提法遭到目前大多数中医的反对。但从我编写的乳腺癌内服外治一书，在具体病种中设立基本方（设立基本方，肯定针对基本病机）的思路来看，目前已经被患者及家属广泛接受。