膝关节常见损失(1)

1.内侧半月板撕裂

①内侧(内侧半月板)或外侧(外侧半月板)关节线疼痛及压痛。

②卡主几近于大撕裂的病症(卡主可因游离体而见)。

③关节线疼痛,咯嗒声或压疼是来自于扭绞、绕枢轴旋转、极度膝盖弯曲蹲下,或从下蹲姿势站起来。

④沉闷金属撞击声或咔哒发生于施行McMurray测试时。

⑤卡住的膝盖(即缺乏完全地伸直膝盖的能力)当大范围的水桶提拔型撕裂存在。

⑥阳性的Apley加压试验(变异的)

2.内侧副韧带损伤

①损伤时剧烈的用力外翻旋转(即激素的损伤使 猛推向内侧)

②内侧疼痛及压痛点在内侧副韧带(MCL)上

③极微局限的渗出液(变异的)在内侧副韧带上(大量伴生的渗出液,则暗示合并有关节内部损伤,如前交叉韧带(ACL)或后交叉韧带(MCL)

④在膝盖弯曲30度时的外翻加压测试时疼痛或可打开空隙,则具有第二或第三型内侧副韧带损伤。

3.鹅掌肌腱滑囊炎

①发炎滑囊位于内侧关节线之下

②滑囊是位于在缝匠肌、股薄肌和半腱肌的附着点上面

③疼痛及压痛点位于内侧关节线的前内侧2-5公分之下

④最常发生的群体包括肥胖女性、运动员和伴随关节炎的老年人通常可以摸出肿起的滑囊

⑤治疗方式有滑囊内皮质酮素注射、冰敷和停止使其恶化的活动(例如爬楼梯)

4.退化性关节炎

①在不知不觉中加剧的或逐渐的发作

②早晨僵硬和疼痛

③在站立的前后(AP)X光片的关节间隙变窄

④角度畸形(变异的)

⑤渗出液

⑥疼痛及压痛点在患部关节线(内侧及/或外侧)

⑦骨赘

5.股髌症候群(膝关节前部的疼痛)

①通常是左右双侧性的

②因增加股髌关节反作用力的活动恶化(爬楼梯、蹲、跳绳、跑)

③常见潜在的生物力学之促进因素,如:扁平足、Q角度增加、显现的髌骨侧歪斜(紧的外侧支撑带)以及高位髌骨

④没有力学省的症状或发现

⑤在髌骨关节小平面触诊时有压痛,在髌骨压迫推摇测试时可能有捻发音

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