癫痫手术成功的关键是什么?



一旦确定了手术适应证,接下来就是术前评估,需要癫痫内科医生、外科医生、影像学医生、脑电图专家、康复专家进行综合会诊。多学科的密切合作完成,最终确定是否选择手术,必须使患者及其亲属理解术前评估的复杂性,一些患者即使经过长时间细致的评估也不一定能采取手术。

如果患者的临床发作特征、脑电图、神经影像(结构和功能影像)以及神经心理测试等资料均提示同一部位是癫痫发作的责任区,预示着手术的效果较好,切除这一区域将终止发作。我们还必须明确哪些患者不会从现有的手术中获益,才能避免手术适应证的泛化,保证癫痫手术的效果。

CT、磁共振看到的病灶是否就是癫痫灶?

很多人认为在CT,MRI(磁共振)上看到的病灶就是癫痫灶,切除了这个病灶就能达到根治的目的,其实并不完全如此。在一部分病人中二者是一致的,但在很多情况下并不一致,看到的病灶在左侧而实际的癫痫灶在右侧。大多数病人的放电病灶是看不见摸不着的,只有脑电图能给我们提供线索,特别是发作期的脑电图监测可能显示真正的病灶起源。

癫痫的病灶切除手术需要什么条件?

癫痫病灶的切除手术必须有特定的条件:

癫痫病灶必须十分的明确;

   ②要切除的病灶应该是非常局限的;

   ③切除这个病灶后不会留下严重的功能障碍;

   ④只有药物治疗确实无效的病人才考虑手术

因为手术毕竟有一定的风险。效果比较理想的是部分性癫痫,全身性癫痫也有一些其他的手术方法,但效果不尽人意。所以并不是所有的癫痫病人都能通过手术而治愈的。据国外统计,在难治性癫痫中只有15%可能适合选择手术。

癫痫手术后是否还要吃药?

癫痫病灶切除以后还要坚持服一段时间药,一般是在两年左右。虽然病灶切除了,有可能还会残留一点病灶组织,手术的部位也有可能形成新的癫痫病灶,抗癫痫治疗的目的是彻底将病治愈而不留任何后患。接受手术的病人绝大多数是服药多年的病人,试想十几年都挺过来了,何不再坚持两年呢?两年后如不再犯就可以逐渐减药、停药,最后达到痊愈的目的。

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