肝脏炎性假瘤



肝脏炎性假瘤是一种少见的肝脏良性肿瘤, 由 Pack 等于 1953 年首先提出, 发病机制尚不明确, 细菌或寄生虫的感染、自身免疫系统疾病、辐射及化疗是可能的病因,其主要特点是局限性结节状增生,与恶性肿瘤常难以鉴别。

炎性假瘤与肝癌的鉴别比较困难,以下5点可有助于判断:

(1)病程长,发展缓慢,症状较轻,少数病例可有发热,白细胞升高;

(2)肝功能与AFP均正常;

(3)B超声像图的特征性表现(低回声,边界清);

(4)彩色多普勒超声显示为缺血供或少血供;

(5)穿刺活检见大量炎细胞浸润。

目前炎性假瘤的治疗主要是手术切除,但也有报道认为炎性假瘤可自行消退,无需手术切除。对于假瘤复发或切除不完全的可给予放射治疗。急性浸润期可给环孢素家泼尼松龙 15 mg/d,4日内高热可被控制,3周内各项检查异常指标可降至正常,每天可用环孢素 100 mg维持。另外,也有报道称NSAIDs及抗生素可治愈炎性假瘤。

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