尿毒症的毒素都有哪些?

正常情况下,肾脏和肝脏是人体内的两大,“污物处理工厂”它们各自分工负责处理人体内的污物。肾脏一旦生病,肾脏负责处理的这部分污物就不能排出体外,在人体内堆积,这些体内垃圾就是引起尿毒症的毒素。 人们为了研究清除这些毒素的方法,把它分为3类: 1. 小分子毒素。 相对分子质量在500以下,主要包括无机物质中的无机磷,氢离子,某些酸根和有机物质中的尿酸,肌酐、尿酸、胍类、酚类、胺类等,尿素的代谢产物氰酸盐具有神经毒性,肌酐到达一定浓度时,可引起细胞寿命缩短,溶血,还可引起嗜睡,乏力等神经肌肉系统功能异常,尿酸可引起痛风,胍类毒素积累到一定量时引起各系统损害,症状包括厌食,恶心,呕吐,皮肤瘙痒,贫血,糖耐量降低,出血倾向,消化道溃疡,抽搐,意识障碍等,高浓度多胺可引起厌食,呕吐和蛋白尿,促进红细胞溶解,抑制促红细胞生成素生成,造成贫血,酚类物质可引起神经系统损伤,钾离子和氢离子浓度过高或过低都会使患者处于垂危状态。 2. 中分子毒素。 相对分子质量在500---1000.主要是一些多肽类物质,可以引起周围神经病变,尿毒素脑病,糖耐量异常,还对细胞生成,白细胞吞噬,淋巴细胞与纤维细胞增生有明显的抑制作用。 3. 大分子毒素。 相对分子质量在1000以上,正常的肾脏具有降解清除多种肽和小分子蛋白的作用,尿毒症时肾脏清除这些物质的能力降低,身体中这些物质增加。主要是一些内分泌激素,如生长激素,甲状旁腺激素,促肾上腺皮质激素,胰高血糖素,胃泌素,胰岛素等。这些毒素可引起尿毒症患者中枢神经系统功能障碍,软组织钙化或坏死,骨病,瘙痒,高脂血症,,贫血和性功能下降,低钙高磷血症,继发性甲状旁腺功能亢进等症状。 这些毒素是引起尿毒症的元凶,其根源是由于肾脏生病,不能将它们清除机体所造成,所以,治疗尿毒症的主要任务是清除毒素,可以通过血液透析和腹膜透析来清除小分子和中分子毒素,而清除大分子毒素则需要进行血浆置换,血液灌流,免疫吸附等手段,移植肾脏虽然是最好的方法,但由于肾脏来源有限,价格昂贵,还不能作为常用的治疗手段。
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