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癌性疼痛的健康宣教

什么是癌性疼痛

※是一种由恶性肿瘤引起令人不快的感觉和情绪上的感受，伴有实质的或潜在的组织损伤。是人类最常见的痛苦之一，是癌症患者最难忍受的症状之一。




癌性疼痛的现状

据WHO统计：晚期癌症患者中50%以上有疼痛，30%会出现严重的剧烈疼痛。

世界卫生组织预计，到2020年，全球每年还将新增2000万癌症患者。

癌症的死亡率占总死亡人口的1/4，列死因第一位。且癌症发病率还在不断上升。

全球有350万的癌痛患者得不到及时处理，在中国每天有100万的癌症患者遭受疼痛折磨。

癌症疼痛是一个世界性的普遍问题。




有哪些常见病因

※直接由癌症引起的疼痛：肿瘤局部浸及神经、血管、骨膜或局部压迫；

※与癌症相关的疼痛：少数肿瘤有内分泌功能，可产生非转移性全身症状而出现疼痛；或晚期患者由于机体过度消耗，营养不良等引起；

※与癌症治疗有关的疼痛：手术治疗；放化疗、其他治疗因素；

※与癌症无关的疼痛




哪些肿瘤会引起癌性疼痛

癌性疼痛是晚期肿瘤的一种表现，几乎所有恶性肿瘤都有可能引起癌性疼痛，包括胰腺癌、肺癌、肝癌、胆囊癌、淋巴瘤、乳腺癌、宫颈癌、鼻咽癌、肠癌、骨肉瘤、白血病等。




可以治疗吗？

可以！WHO推荐三阶梯止痛方法，用三阶梯止痛法的前提是要学会癌痛等级的评估。把癌痛分为轻、中、重三级，最常用的方法是使用0～10级疼痛评价量表。

第一阶梯：非甾体类消炎药，常用药物有罗非昔布（万络）、塞莱西布（西乐葆）、消炎痛等，适用于轻度疼痛（1-3分）。

第二阶梯：弱阿片类药物，常用药物有可待因、曲马多针、路盖克等，适用于中重度疼痛（4-6分）。

第三阶梯：强阿片药物，常用药物有羟考酮缓释片、吗啡针、吗啡缓释片、芬太尼透皮贴剂等，适应于重度疼痛（7-10分）。




三阶梯方案的指导原则

※按阶梯给药：根据患者主观因素及医生的评定，按阶梯使用止痛药物。

※口服给药：在可能的情况，口服是首选方法，方便、经济、不易产生药物依赖。

※按时给药：保证疼痛的连续缓解。

※个体化给药：对麻醉药品的敏感度个体差异大，对吗啡无极量限制。

※注意具体细节：目的是让患者获得最佳疗效而副作用最小。

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使用止痛药物会不会上瘾？

成瘾即“精神依赖”是指渴望用药不顾一切地获取药物，实现用药愿望的行为表现。

身体依赖是一种正常的药理学反应，它可以通过逐渐减少用量来解决。

大量的事实证明：用阿片类药物治疗疼痛时，成瘾极少发生。

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中医治疗方法有哪些？

※内治法：主要包括散寒止痛法、清热止痛法、行气止痛法、活血止痛法、化痰止痛法、祛湿止痛法、补虚止痛法、固涩止痛法、解郁止痛法等。

※外治法：常用各种药膏、药散如加味双柏散、加味双柏油膏等外敷。

※针灸治疗：根据辨证取穴，补泻手法，进行止痛，常常配合电针进行止痛。