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读中医书略记

本科学习期间，由于刚开始接触中医，对中医古籍尚属好奇，一有时间就到学院图书馆阅览室翻看各种古籍，但大都是无计划、盲目的，并不系统，只得到了一些感性认识，如何通过前人留下的古籍学习中医，心中一片茫然。

本科毕业临床工作七年后，返回母校攻读硕士研究生期间，曾有幸登门拜访中医界前辈史常永老先生，向其叩问如何学习中医、阅读中医古籍的问题，老人家年已九十余岁，口中牙齿无几，吐字漏风，故每句话只说几字，答我曰：“读书”，听此言我面露难色，老人见状继续说，“从汉至明清，有价值的中医古籍近万种”，以手指自己的鼻子，“我都读过了”。此次拜访给我留下了深刻印象，坚定了我大量阅读古籍的信心。

导师鞠宝兆老师也指导我，中医古籍以隋唐以前诸书价值为大；至宋元次之；而到明清虽著录较多，则尽转前人之言，有所发明者少。但汉唐以前的书文字古奥难读，对初读中医古籍的人大多还是喜欢看明清的著作，因为文字的障碍较小，暂且吸收些二手的知识罢。

本科毕业至研究生期间，我读中医古籍的方法是，以《中国医学史》（上海科技版教材）和《中医各家学说》（任应秋著）为经纬，分别从时间上和医学流派代表人物这两条主线，了解各个时期、各学派代表人物的主要学术观点和著作，对两千多年来中医的主要发展变化，有一个整体的了解，后又寻得《中医人名辞典》一书，对各医家方便查询了解。同时大量收集购买中医的主要经典著作，收藏各名家的医学全书。

回顾多年读书经历，觉得最应读之书并不多，读懂为要，将一得之见作以下归纳：

1、《内经》是中医理论的奠基之作，不可不读。

2、《伤寒杂病论》是中医辨证论治用药之经典，地位至上，应用心熟读。清.郑钦安《医理真传》述阴阳甚详，《医法圆通》《伤寒恒论》亦大有可观；近代.陈逊斋先生《伤寒论改正并注》《金匮要略改正并注》条文义理解释清晰；现代《胡希恕伤寒论讲座》《胡希恕金匮要略讲座》两书，记录老先生讲习原貌，语言朴实，学理、经验俱佳。郭生白《伤寒六经求真》提出少阳为交感神经失调亦可借鉴。至于错简重订之论，个人已觉不甚重要，只要条文义理明瞭则可，《桂林古本伤寒论》亦可研读比较。

然内、伤二书理论源流不同，虽名词有所相同，然义理有殊，千年来学者二书并学，概念混淆不清，遗害不浅。读《刘民叔医书合集》方知二者当分清源流：《内经》为道家方术思想汇集而成，言人体生理、经络气血、四时养生等论；伤寒则源于汤液经法，专研对症用药之道，二书虽有相同名词，但概念所指不同，不可混淆。

本草，历代著述较多，莫衷一是，专研不易掌握，费时费力，效果甚微。精力有限者，暂且搁置，逐渐积累可也。以《伤寒》百余味用药为基础，读方书、医案，逐步扩充，随着经验的积累，会日臻完备。或可备一部中药辞典查阅，如无，百度搜索查找亦可。

脉学，无非是印证气血旺衰，脏腑强弱之对比，积累经验，多加体会可也。多在于其它三种诊法，尤以问诊为重，详细问明，用心分析病因才是。曾读脉经，多臆断玄奥，难于遵循，故建议一般性学习即可，脉而知病者吾不能也。

3、汉隋唐间，言多古朴，文字古奥，《千金》《外台》亦可参阅。

4、金元间，四大家之书，虽理论有异，然所处之时空不同，多发病亦各异，故有分别。皆有可借鉴处。《脾胃论》对当今最有参考价值，但当今脾胃病多宜消导，故其书中之补土方当斟酌而用。另《小儿药证直诀》当研读。

5、明清间，百家争鸣，且温病学派兴，吴鞠通之书应读。傅青主、陈士铎二人署名相混，《傅青主女科》应看。

6、近现代，由于西医发展，中医进展停滞。有《医学衷中参西录》可读。

历代医案，多主观记述，其间医者之思辨体会，可参考借鉴。至于作者言甚效之方当斟酌看。

7、针灸推拿。皆心手相合而出之技巧，推荐读《赵氏祖传针灸按摩传真》，理论完备得来全不费工夫。然针灸起效快，维持时间亦短，本为救急之用，当今长期反复施之，唯商业手段尔；推拿更为绿色，不刺伤皮肤，但手法过重或时间过久，副损伤亦随之加重，松肌、理筋、正骨，皆多年练就，非读书可得。

8、祝由气功武术。祝由，近心理疗法，且不论；气功，道家佛家皆有可取，道家重气脉，佛家修心空，（藏传过于神秘，汉传重大乘，南传重实修）皆身口意相协方可达平调气血养身之效；武术，有内家外家不同，年少练外家以强筋骨，中年后练内家以养气血（笔者有幸习武十年，得太极、形意、八卦掌之传授以养身）。此等皆须师承，故不推荐书目。

历代医家之作，皆有可观之者，中医初学者，重在打基础，《伤寒》为要，并将上文我推荐提及之书反复读过，打下坚实基础，后可在行医过程中不断体会积累；如精力有余，可再寻医史及各家学说延展开来，遍读各家之书。望后来学人可借此，按图索骥，少走一点弯路，学有所成。

另外，古人重训诂考证，很多时候过度考证，反而不利文义，必要的训诂考证还是应该的，但考证无果之处，当以文义符合医理为要。另有很多书写的越厚，大多没有多大价值，长篇大论为的是著书留名吧；相反，大方之家，每能化繁为简，一生经验精炼为薄薄一册，却字字珠玑，耐人回味，启发后学，书册不厚，携带翻看研读亦较容易。

我对中医之三分见。中医传承多是历代医家行医一生，后整理成书，流传后世。一人之经验，很难做到完善，有对的必然也会有错误的认识，众多中医古籍就这样一代一代积累下来，放在一起，则称之为中医文化宝库，如此似有不妥。其中的众多内容我将其分为三部分：一为理论完备临床效果好，已被现代科技所证实疗效确切的；二为疗效一般，理论未经证实者；三为疗效不佳，理论上亦不通，为现代科技证实确实无效者。第一部分是中医中的精华，应当大力继承发扬；第三部分为中医之中的糟粕，应当去除，以免继续错误的应用下去，延误病情；第二部分属于存疑待考，需要厘清，留精去粗，而此项工作浩大，费时费力，只有以国家之力，各中医院校共同完成。去除中医中不科学的部分，才能使中医发扬、发展。

读医书多年，略言成篇，略言者，回想先前经验而述，所需资料未能收集整理总结归纳也。所及之观点尚待验证，聊与诸君作学余之参考而已，切莫径信我一家之言，只作引玉，待日后有学之士可出经典之作，以正中医之源，经纬其博杂，而利天下也。