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婴儿巨细胞感染经典五问：之三

主要应用指征包括：

①符合临床诊断或确定诊断的标准并有较严重或易致残的 HCMV 疾病，包括间质性肺炎、黄疸型或淤胆型肝炎、脑炎和视网膜脉络膜炎 (可累及黄斑而致盲)，尤其是免疫抑制者如艾滋病患儿；

②移植后预防性用药；

③有中枢神经损伤 (包括感音神经性耳聋) 的先天感染者，早期应用可防止听力和中枢神经损伤的恶化。

围生期或生后感染 CMV 常常引起婴儿巨细胞病毒肝炎，通常为亚临床感染，抗病毒治疗前需评估患儿脏器损害情况及免疫功能，一项针对于此的 Meta 分析显示更昔洛韦组治疗效果优于对照组及利巴韦林组，且不断有学者尝试进行小剂量短程更昔洛韦治疗，治疗效果肯定，药物副作用发生率低。

母乳中发现 CMV 感染证据，是否还能继续母乳喂养？

已感染 HCMV 婴儿可继续母乳喂养，无需处理；

早产和低出生体重儿需处理带病毒母乳。

－15℃ 以下冻存至少 24 h 后室温融解可明显降低病毒滴度，再加短时巴斯德灭菌法（62～72 ℃，5 s）可消除病毒感染性。