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生长痛(growingpains)

生长痛 (growing pains)

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家长问：孩子不时的有夜里睡觉时痛醒现象，请问怎么会这样？

医生：他/她有可能是生长痛，下面一起来了解下这个小儿骨科常见的问题。




一、什么是生长痛（growing pains）？

生长痛是儿童时期特有的一种生理现象，一般是指儿童期多见于大腿前、膝关节周围、小腿的后侧等部位的疼痛，没有外伤史，活动正常，检查没有异常的体征；经对儿童检查后，排除其他致病原因后，可确定为生长痛。常见于2~ 12岁的健康儿童群体，常表现为多发生于夜间的反复发作的间歇性下肢肌肉疼痛。




二、为什么会有生长痛？

对于生长痛的病因至今尚无确切的说法，可能与解剖、活动强度、心理因素和生长的速度等有关。一般认为儿童活动量大、长骨生长快与局部肌肉筋腱的生长发育不协调所致；也研究发现扁平足伴膝外翻、致姿势改变等也可能是发病一方面原因，但临床观察对此观点尚有争议。也有观点认为生长痛与儿童的痛阈有关，尚缺乏可靠的证据支撑。




三、生长痛有哪些表现？

生长痛对于不同的儿童表现各异，大多数的儿童呈间歇发作的疼痛，一般疼痛程度较轻，少数表现严重的孩子可能会从梦中痛醒，持续约数分钟至数小时后自行缓解，发作间歇期无任何不适，亦不影响白天的活动。这种疼痛可持续数月或数年，一般孩子生长停止后疼痛也随之消失。

疼痛的部位多发生于双侧下肢，以大腿前面、膝或小腿后面最为多见，有研究显示有生长痛的儿童对疼痛的比较敏感，且常有头痛与腹部疼痛的表现。




四、怎么诊断就是生长痛？

一般小儿骨科医生根据患儿的症状和体检查进行诊断，通常不需要过多的辅助检查。当症状不典型时，医生可能需要排除其他一些有类似症状的疾病，如肿瘤、骨折、关节炎等；必要时可能会做血液、X线或其他诊断性检查，辅助查明患儿的疼痛原因。




五、如何治疗？

   一般不需要特殊治疗。疼痛发作时最有效的处理方法是为孩子作局部按摩、热敷，帮助减轻疼痛程度，使孩子的心理得到关怀和安全感。

1、转移注意力

转移注意力是让患儿忽略疼痛的有效方法。可以用讲故事、做游戏、玩玩具、看卡通片等方法来吸引患儿的注意力。

2、局部热敷、按摩

家长可用热毛巾或暖水袋对孩子疼痛部位进行按摩或热敷，从而起到缓解疼痛的目的。




3、减少白天的剧烈运动

疼痛发作比较频繁期间，注意让患儿多休息，适当减少运动，让肌肉放松，不进行剧烈活动。

4.合理营养

给孩子均衡膳食，保持营养平衡，多摄取如牛奶、核桃、鸡蛋，以及蔬菜水果等。




六、什么情况下需要求助于医生？

1、       生长痛多发生于双侧下肢，如果疼痛局限于单侧肢体时。




2、生长痛是发生于肌肉的疼痛而不是关节，所以不会有跛行和发热等异常表现，具体的有如下表现时，应尽快到医院检查明确。

1）      有外伤史，如摔伤、撞伤等

2）      发热、纳差、食欲不振、乏力、易疲劳等全身症状

3）      跛行或不能走路

4）      皮肤皮疹、皮肤发红、皮温高、压痛、关节肿胀

5）   体重减轻

6） 以及其它不明确的异常表现时。