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儿童肺炎不可忽视

肺炎是儿童的多发病和常见病，尽管现代医学非常发达，它仍是致儿童死亡的主要病因之一。

儿童由于免疫功能尚未发育完全，呼吸道局部的免疫能力也明显弱于成人，因此对成人来说微不足道的上呼吸道感染也很容易引发儿童肺炎，而儿童肺炎未得到有效治疗，可引发严重并发症如脓胸、肺大疱，还可并发心力衰竭、呼吸衰竭等危及生命。因此，儿童肺炎相较与成人变化快，更危险，治疗需要更积极些。下面就让郑州市心血管病医院（郑州市第七人民医院）儿科专家带我们了解一下儿童肺炎。

引发肺炎的病因有细菌、病毒、支原体、真菌和其他病原体。临床上普通轻症的肺炎大部分是由病毒、细菌引起的，但绝大多数重症肺炎是由细菌感染或在病毒感染的基础上合并细菌感染所引起的，需要抗生素治疗。

肺炎治疗的原则理论上是根据不同的病原体选择药物

1、细菌性肺炎：多用青霉素或头孢菌素；严重耐药的用亚胺培南、万古霉素等。

2、病毒性肺炎：目前没有理想的抗病毒药物，一般是选用中成药制剂、阿糖腺苷、干扰素等。

3、肺炎支原体肺炎：应首选大环内脂类抗生素如红霉素、阿奇霉素等。

4、真菌性肺炎：用两性霉素、伏立康唑、氟康唑等。

理论与实际相结合治疗肺炎

虽然理论上是分病原体治疗，但在实际临床工作中，需要临床经验指导用药。肺炎的治疗需要一个巩固阶段，千万不要急于出院而过早停药。至少治足一个疗程，哪怕输液两天后症状都消失了，也要坚持输液输够一个疗程。最好住院治疗，防止耐药产生，门诊输液对小孩不利，

因为肺炎治疗疗程是根据病情好转的情况疗效来决定的，并非一成不变的，不是说打了一周不管好没好都得停药，如果没好，还得继续用药，原则上是临床症状基本消失后3天，这是因为虽然表面上看已经没有症状了，但肺内的细菌并没有完全消灭干净，如果不继续治疗，有死灰复燃的可能，很多家长由于顾虑药物的副作用，往往孩子一有好转就急着停药，结果停了几天又开始加重了，又得重新开始治疗，不但增加了孩子的痛苦、延长了治疗时间，而且更容易引起细菌耐药。

出院后是否需要药物巩固

肺炎好转出院是否需要药物巩固治疗是依照出院当时的情况而定的，如果出院时已经完成了疗程，临床症状基本消失2~3天，可以不带药回家巩固，如果出院时并未达到疗程，还有轻微症状，要带药回家巩固。