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儿童哮喘为何多在夜间发作：之一

哪些因素会促使儿童哮喘在夜间发作？

接触过敏原  孩子在穿脱衣裤、整理被褥时可能会接触到隐藏在其中的粉尘和螨虫，从而诱发哮喘发作；另外也有可能白天吸入过敏原后，发生迟发性效应，到夜间才出现哮喘症状。

夜间胃食管反流  在胃与食管交界的地方，有一段由食管下括约肌构成的抗反流屏障，可以阻止胃里的食物反流入食管中。儿童食管下括约肌薄弱，张力较低，抗反流机制差，是胃食管反流的好发对象。

孩子夜间处于平卧姿势本身就比较容易造成反流，如果再加上饮食习惯不佳，比如吃甜食过多、睡前爱吃东西、爱喝碳酸饮料等，就很容易使反流“雪上加霜”。反流物可直接刺激咽喉壁和气管、支气管黏膜，使支气管平滑肌痉挛，导致哮喘发作。

睡姿的影响  睡眠时处于仰卧位，胃食管反流的几率增加，容易导致哮喘发作外，还会使气管的呼吸阻力明显增加，容易出现呼吸暂停而缺氧。缺氧可引起支气管痉挛，导致哮喘发作。侧卧位可以预防或减少哮喘发作。

炎症因素  很多哮喘患儿合并有鼻窦炎或气管炎。夜间因鼻窦炎引起鼻腔的分泌物增多，而气管炎因此引发的炎症反应重一些，这也是引起哮喘发作的原因。

白天过度疲劳或情绪波动  那些容易使患儿疲劳或引起情绪反应的事件，如紧张、焦虑、恐惧、兴奋、大笑、哭闹等，都可以通过神经—内分泌机制诱发哮喘发作。

夜间呼吸道清理能力减弱，敏感性增高  夜晚大脑运动功能相对减弱，气道黏膜上皮细胞纤毛运动也随之减弱，清理呼吸道“吸入垃圾”和分泌物的功能降低，容易引起气道阻塞；另外呼吸道对过敏原的敏感性在夜间显著增高，加之夜间上呼吸道保温保湿功能减弱，遇冷空气刺激也容易诱发哮喘发作。