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乳腺疼痛需要治疗吗？

几乎每一位女性都曾遭受过“乳房疼痛”的困扰，甚至不乏因为“乳腺增生”而接受了手术治疗。那么，乳房疼痛是不是病？乳腺疼痛会癌变吗？手术治疗有必要吗？“乳房疼痛”是在乳腺门诊中最常见的主诉，大约50%的患者正是因为难耐乳房的疼痛，或担心其癌变而就诊。 现在，就让我们和大家聊聊这一困扰广大女性的顽疾。

一、种类： 

1、周期性疼痛

是最常见的类型。发病平均年龄为35岁，疼痛与月经周期相关，常在经期前加重。患者常主诉双侧胀痛，并且会告诉医生，疼痛可以放射至上臂内侧。这种疼痛的治疗效果最好。

2、非周期性疼痛

这种疼痛与月经周期无明显关系，多发生在40岁年龄组的女性，患者常会告诉我们，她的疼痛仅限于单侧乳腺，而且是“烧灼痛”、“跳痛”，在查体时乳房的某个部位会有明显的压痛。

二、病因：

乳腺增生、导管扩张、乳腺表浅静脉血栓性静脉炎等疾病都可以引起乳房疼痛，但很多学者认为，多数乳房疼痛属于乳腺发育退化的正常范围（ANDI），与内分泌因素、必需脂肪酸含量、心理因素等密切相关，并没有真正的组织学上的变化。

三、治疗：

1、低脂、少辛辣饮食

在一项为期6个月的临床试验中证实，低脂饮食可以有效减轻乳房的疼痛。

2、戒烟、减少咖啡因摄入

对此不同试验出现了不同的结果，但如果可以，至少把烟戒了吧，因为它也会让乳腺癌的几率增加。

3、支撑型胸罩

一项针对144位乳房严重疼痛患者的试验证实，使用支撑型胸罩将乳房托起、防止其长时间下垂，可以使75%的患者疼痛减轻甚至消失。而这正是广大中国中老年女性所欠缺的，甚至某些医生，也会建议患者不要佩戴胸罩。

4、药物治疗

只有约15%的患者无法通过生活习惯的调整缓解疼痛，需要他莫昔芬、溴隐亭、丹那唑等药物治疗。

最后，关于手术嘛……

和一位乳腺科的同仁聊过手术治疗乳腺增生的问题。我们不约而同的认为，如果一位乳腺科医生的手术中，乳腺增生所占的比例很高，就应该停止其手术资质、进行再培训。因为他根本无法分清哪些患者需要手术，而哪些患者只需要一个好的胸罩。