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原发性三叉神经痛微血管减压术

患者赵XX，女性，38岁，主因“右侧面部疼痛3月余，加重半月”入院。

        现病史：患者于3月前无明显原因出现右侧面颊部抽痛，抽痛呈阵发性，持续数分钟后缓解，吃饭、讲话、刷牙等活动可诱发抽痛，未予重视。半月前右侧面部抽痛加重，发作频率加快，症状加重。遂来院就诊，门诊拟“右面部三叉神经痛”收住病房。

        既往史：平素体健。否认高血压、糖尿病、肾病史，否认肝炎、结核等传染病史。无外伤、手术史。无输血史。否认药物、食物过敏史。

        查体：神志清，双侧瞳孔等大等圆，直径约2.5mm，对光反射灵敏，视力、视野未见明显改变，听力无减退，双侧面部深浅感觉无减退，面部肌肉运动正常，无面瘫，颈软，无抵抗，心肺腹无异常，四肢肌力Ⅴ级，肌张力不高，指鼻试验、跟膝胫试验、轮替试验阴性，脑膜刺激征阴性，双侧病理征（-）。

        辅助检查：MRI （2016-08-08，本院）右侧三叉神经压迫症（责任血管为右侧小脑上动脉）。

        入院诊断：右侧原发性三叉神经痛。