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问与答:我的乳腺增生严重吗？

         看乳腺外科门诊绝大多数都是乳腺增生患者，经常会被问到这个问题：医生，我的乳腺增生严重吗？有的做完乳腺B超后，拿着报告单总是问：回声不均匀是什么意思？为什么血流丰富？腋窝淋巴结增大是不是乳腺癌？......若有时间倒是可以给你仔细解答，但门诊往往是人满为患，没多余时间往来复去地一一作答呀！这里对“乳腺增生症”我作个笼统性的概述吧。

        大多数中青年女性都有不同程度的乳腺增生症，表现为月经前1-2周的乳房胀痛，月经来后疼痛症状就立马好转，但也有规律不甚明显的，时不时有乳房疼痛感，有的向腋窝、背部反射，多半与心情和天气的变化有关，这种情况或许与乳腺增生的程度有关。

        乳腺增生与身体的体质、易感性、内分泌激素不协调等相关，本质上其实就是乳腺结构的紊乱。临床体查可发现乳腺腺体呈不同程度的结节感，严重的局部腺体可增厚、有压痛，有的腋窝淋巴结增大。B超下可看到乳腺腺体的“蜂窝状结构”大小不等，分布紊乱，光点不均，正常结构变形或消失，局部有血流异常，有的腋窝淋巴结呈反应性增大等等。必要时作进一步的检查，如钼靶片、核磁共振、乳管镜，等等，这些检查不重复，各有利弊，相互补充。需要说明的是，40-50岁女性每年可做乳腺钼靶片作为体检筛查项目，可以发现早期乳腺癌。对于高危人群和可疑病变可进一步做核磁共振检查。

乳腺增生症有不同的程度，通常分为轻、中、重度，一般重度增生的部位更易演变为肿瘤，肿瘤又有良性、癌前病变、恶性之分，这都需要手术切除活检来确诊。

还有一种常见病叫乳腺囊性增生症，病变主要呈囊性改变，表现为大小不等的囊肿，很少引起恶变，通常可以观察，控制不好长大了再考虑手术治疗。

下面对乳腺增生的治疗做一表述。

轻度

       规律生活节奏，平衡饮食结构，保持良好心态，减少心里压力，积极乐观向上，加强体育锻炼，定期半年复查

中度

        除了注意以上调理外，适当服用中成药治疗（注意避开月经期），定期3-6月复查，动态观察乳房局部变化

重度

        除了以上调理外，中西医结合治疗，并定期3月复查，特别注意局部病灶的变化，必要时进一步检查或及时手术活检

乳腺早期恶性病灶征象

乳腺彩超：

        低回声结节光点分布不均，结节边界不清，蟹足样改变，形态不规则，纵横比>1，内有数个高亮光点（钙化），有异彩血流、血阻值>0.7，等等

乳腺钼靶：

        有密度增高影，边界呈毛刺状，密集细小钙化灶，腋窝淋巴结肿大，等等

乳头溢液：

        血性