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你猜猜二十八岁女孩腹痛是啥病？

昨天收治一女性患者，二十八岁，腹痛伴恶心呕吐两天。两天前患者恶心，呕吐，乏力，就诊于当地诊所，按胃炎给予口服药物治疗，治疗后腹痛无缓解。一天前腹痛加重难忍，在当地医院按急性胰腺炎给予治疗后腹痛仍无缓解。入院后查体上腹部压痛。







诊断为糖尿病酮症酸中毒，正规治疗一天后腹痛缓解，病情好转。



糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的急性并发症，糖尿病酮症酸中毒的症状，除了糖尿病的典型三多一少症状外，可以伴有胃肠道症状，比如恶心、呕吐、纳差，也可以伴有上腹部不适、腹痛等，糖尿病酮症酸中毒发生腹痛的原因主要有以下几点：　　一、上腹部不适，比如恶心、呕吐、纳差，由胃酸分泌过多引起的胃肠道症状，严重者可以发生应激性溃疡。　　二、糖尿病酮症酸中毒患者由于血液中酮体升高，酮体可以刺激腹壁神经而导致腹部疼痛、腹壁紧张，类似于急腹症患者，应当注意避免误诊为急腹症。　　三、合并腹部感染，比如肝脓肿、胆系感染、胃肠炎等都可以出现弥漫性腹部疼痛，其需要加以鉴别。