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乳腺纤维腺瘤必须手术切除吗？

        乳腺纤维腺瘤是女性的一个常见疾病，特别好发于年轻女性。当发现自己乳房有肿块的时候大多数人会想到乳腺癌，故此好多发现乳腺纤维腺瘤就诊问到的第一句话就是“大夫会发生癌变吗？”赶紧要求手术切除。其实资料显示约有不到1％的纤维腺瘤可能恶变为肉瘤，大部分都是良性瘤。

        纤维腺瘤手术的另一个理由是妊娠期间增大明显影响哺乳。有时候可见纤维腺瘤增大，偶尔较为显著。但是关于妊娠期有多大的比例的纤维腺瘤会迅速生长？以及具体多大直径的纤维腺瘤需要在孕前切除，并没有查到相关的研究证据。

        随着社会发展，女性朋友在哺乳功能的同时，越来越追求乳房的美感，手术活检在明确诊断的同时也不可避免的对乳房的完美造成缺失。据资料显示，75％的良性活检样本显示为正常的腺体组织。如果能对肿块能进行仔细的评估，就可以避免不必要的活检，尤其是重复的不必要的活检。

       现代医学可以采用穿刺活检技术明确诊断肿块的良恶性，小的穿刺孔，很快就可以愈合，不破坏乳房的完美。确诊良性瘤后，是否手术，何时手术都有了充分的思考余地。

        选择开刀手术和微创旋切手术都可以考虑，而且一些肿瘤消融技术也在逐渐进入临床。对于较大或不断生长的纤维腺瘤，建议手术。那些多发的纤维腺瘤不强求全部切除，尤其一些较小且生长缓慢的纤维腺瘤更倾向观察。