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详解小儿疱疹性咽峡炎

什么是疱疹性咽峡炎？

疱疹性咽峡炎系柯萨奇A 组病毒所致，好发于夏秋季节。临床以急起高热、流涎、厌食、咽痛、咽部疱疹、溃疡等为表现。多发5岁以内的儿童。个别病例可引起心肌炎，且其16型可引起手足口病。疱疹性咽峡炎在软腭的后部、咽、扁桃体等处可见红色的晕斑，周围有特征性的水疱疹或白色丘疹（淋巴结节）。大多数为轻型病例，有自限型（1~2周）。

疱疹性咽峡炎临床表现

潜伏期：一般有1~2天（不超过3天）的潜伏期。这期间，患者不会有任何症状，但是体内病毒大量复制。

前驱期：发病初期，症状不明显，只是发热，可有咽红、食欲不好等症状，无法与普通感冒等相鉴别。

症状明显期：在类似感冒的前驱症状后的当天或第二天，上腭黏膜即会出现小水疱，2~3天内直径变为2~3毫米，继而破溃，形成白色或黄色的溃疡。

发热是主要的伴随症状，但通常体温不高，几乎在水疱破溃的同时，体温开始逐渐恢复到正常。水疱破溃成小溃疡后有疼痛感，会影响到患儿的进食，婴幼儿会表现为流口水、拒食，会持续2~3天。

疱疹性咽峡炎的病情较轻，却也会有合并细菌感染的可能，也可能发生脑膜炎、心肌炎等并发症，所以，如果持续高热、溃疡不愈等要考虑就医，一旦出现呕吐、头痛、精神萎靡等症状，要尽快就医。

发生疱疹性咽峡炎原因有哪些？

造成儿童疱疹性咽峡炎有许多原因，一方面是由于天气炎热，室内空气流通不畅，使空气中的细菌进入呼吸道引起的；另一方面是由于人们经常使用空调，并且将空调的温度调得过低，使儿童无法承受，进而造成热伤风，导致病毒感染。比如，柯萨奇病毒、疱疹病毒和埃可病毒，以及并发细菌感染等。

疱疹性咽峡炎与手足口病有哪些区别？

疱疹性咽峡炎和手足口病是由同一类病毒引起的，都会出现发烧、咽喉痛、口腔内疱疹等症状，但是危险远远小于手足口病，疱疹性咽峡炎和手足口病最大的区别，就是疱疹性咽峡炎的疱疹仅仅出现在口腔内，而患手足口病的大多数孩子先是嗓子里有疱疹，后发展到手、脚心、臀，少见于长在手脚背，并伴有发烧。

另一个重要的区别就是咽峡炎是一种一周左右就可以自愈的疾病，虽然可能合并细菌感染，但是危险远远小于手足口病。手足口病的少数患儿则可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症，个别重症患儿如果病情发展快，会导致死亡。

疱疹性咽峡炎注意事项

疱疹性咽峡炎属于病毒感染，所以它是一种自限性疾病。我们重点是防止交叉感染及并发症。患者要注意休息，通风居室，多饮水。对于疱疹性咽峡炎，一般不用抗菌药物，如果继发细菌感染，才使用抗菌药物。