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吃出来的哮喘-------食物过敏性哮喘：之一

一、食物过敏性哮喘定义

2016GINA指南对哮喘的定义：支气管哮喘是一种以慢性气道炎症和气道高反应性为特征的异质性疾病，以反复发作的喘息、咳嗽、气促、胸闷为主要临床表现，常在夜间和（或）凌晨发作或加剧。

就病因而言，为遗传因素与环境因素共同作用致病，当环境因素为食物诱发时称为食物过敏性哮喘（food-induced asthma，FIA）或食物过敏诱发的哮喘，是食物过敏症（food anaphylaxis，FA）的一种特殊表现形式，主要表现为皮肤，呼吸道和胃肠道反应，如风疹，喉水肿，哮喘和腹泻，也可产生严重的全身过敏反应。

食物过敏症的患病率在总人口中占1%～2%，而在儿童为8%，在食物过敏症的患者中哮喘病的患病率明显增加，为6.8%～17%；而对牛奶过敏的儿童，哮喘的患病率则高达26%。在我国人群 中，食物过敏症患病率为3%～14%，约有30%的哮喘患者有摄入某种食物后诱发哮喘的病史。

二、常见诱病因

可引起过敏症状的食物繁多，经特异性皮试，食物特异性IgE，食物激发试验等方法证实可诱发哮喘等呼吸道症状的食物已多达数百种，其中常见的食物包括以下数种：

1.奶及奶制品

牛奶及奶制品是诱发婴幼儿哮喘的最常见食物变应原，牛奶中甲种乳白蛋白是所有牛奶成分中变应原性最强的变应原成分，由于甲种乳白蛋白具较高的种属特异性，故对牛奶过敏的儿童可考虑采用山羊奶来替代。

2.鸡蛋

可导致各年龄段的病人过敏，其中蛋清中的卵白蛋白是诱发呼吸道过敏的主要成分，蛋黄很少诱发过敏，鹌鹑蛋，鸭蛋和鹅蛋等也可诱发呼吸道的过敏症状。

3.海产品及水产品

鱼类，虾类，蟹类，贝类和蚌类等，均可诱发哮喘，如鳟鱼，鲑鱼等鱼肉颜色偏红的鱼类易诱发呼吸道症状，虾、蟹等海产品也含有较高的变应原成分，这些变应原通常耐热，熟食也常诱发过敏性哮喘的发生。

4.花生、芝麻和棉籽等油料作物

主要是与这些食物含有较高的蛋白质有关，一旦制成油制品则很少诱发过敏症状，食生花生引发哮喘发作并不少见。

5.豆类

豆类如黄豆及制品，绿豆，青豆，芸豆，扁豆和菜豆等。

6.粮食

如小麦，玉米，荞麦和谷类等，面包师哮喘即与接触小麦粉有关，此外，面粉中的螨类也是引起呼吸道过敏的重要原因。

7.水果和坚果类

苹果，橘子，杏，菠萝和草莓及核桃，开心果，榛子和松子等坚果类的果仁。

8.某些肉类及肉制品

包括猪肉，牛肉，羊肉，鸡肉均可诱发过敏。

9.某些蔬菜

如茼蒿，灰菜，蘑菇，西红柿，大葱，土豆，白菜，大蒜和辣椒等。

10.其他食物和食品添加剂

如咖啡，巧克力，啤酒，果酒，花粉制成的保健品和某些可食昆虫（如蚕蛹，蚂蚱等）及味精（谷氨酸钠），亚硫酸盐等。