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关注肌肉骨骼病，远离颈肩腰腿痛 ---颈肩腰腿痛的康复

关注肌肉骨骼病，远离颈肩腰腿痛 ---颈肩腰腿痛的康复

•您有关注过自身的健康吗？

•您有为自己的健康打过分吗？

•您有关心过自己的骨关节吗？

•骨关节病有什么前期征兆？

•骨关节病可以预防吗？如何预防？

•导　语

人体本身就是一个复杂的机器，和机器一样，每个器官、部位都有最初的设计使用寿命，比如膝关节的寿命就是70年。

那为什么还常有三十、四十岁的人，年纪轻轻就膝盖疼呢？

为什么进行了腰背肌功能训练，我的腰痛不但没有改善，反而疼痛加重了？

颈肩腰腿痛的临床特点和诊断

颈肩腰腿痛的评定内容和方法

颈肩腰腿痛的康复治疗的目标

颈肩腰腿痛的康复治疗的措施和方法

(一)减轻关节负荷，调整和限制活动量

–     适当卧床休息

–     减少每日活动量 

–     避免跑、跳等剧烈活动形式

–     避免持续屈膝作业

–     减少每次步行的距离和时间 

(二)物理因子治疗

–     温热疗法

–     高频电疗法

–     中、低频电疗法

–     超声波疗法

–     经皮电神经刺激(TENS)

–     电磁疗法

–     体外冲击波技术

(三)运动疗法

(通常在关节疼痛经药物、物理因子等治疗减轻或缓解后进行)

 

–     主动运动

–     助力运动

–     抗阻运动

–     伸展运动

–     全身性耐力运动

–     被动运动

(四)关节松动技术

–     急性期关节肿胀、疼痛明显时：采用Ⅰ、Ⅱ级手法。

–     慢性期伴有关节僵硬和关节周围组织粘连、挛缩时：采用Ⅲ、Ⅳ级手法。

(五)推拿按摩、针灸

–     具有活血通络，消炎止痛的作用。其中针灸缓解OA疼痛的效果较为明显。

辅助具的使用

–     矫形器：软式膝矫形器、软式脊柱矫形器、踝-足矫形器。

–     助行器：手杖/拐杖/步行器、轮椅。

–     生活自助具。

–      

–     药物治疗

1.非特异性药物

镇痛药：对乙酰氨基酚 、曲马多

    非甾体类消炎药(NSAIDs)：布洛芬、萘普生、双氯芬酸钠、奥沙普嗪、萘丁美酮、美洛昔康、昔布类（塞来昔布、罗非昔布等）等

     甾体类消炎药 ：仅用于关节腔内注射治疗

2.特异性药物

–     硫酸氨基葡萄糖

–     透明质酸 ：主要用于关节腔内注射

–     硫酸软骨素 

3.中药  强调辩证论治

–     葛根汤

–     独活寄生汤

–     左归丸

–     右归丸

–     身痛逐瘀汤

–     骨愈灵胶囊

手术治疗

–     关节清理术

–     截骨矫形术

–     关节切除术

–     关节融合术

–     关节成形术

–     软组织移植

–     软骨移植

(九)心理治疗 

    有助于预防和控制疼痛及关节活动

    障碍

(十)健康教育

–     目标：减轻焦虑、加强治疗方面的合作及增强关节功能和自我形象的行为转变。

–     主题：骨关节炎自然病程及其对运动、心理、工作和休闲活动方面影响的讨论。

–      “运动康复团队中并不一定需要专门的心理医生，但每个医生都应该懂得心理学”

–                                   ------姚明

•       

•      健康宣教：

  调整或改变生活方式，保护关节；

   减少加重关节负担不理的运动：

      如避免长时间爬楼梯、爬山。

•      有氧运动：游泳、骑自行车

•      肥胖者，应该减肥。

...(股四头肌等长收缩、踝泵、静蹲)...