医护网

健康常识 小儿发烧不能忽视！！！

儿童感冒发热是常见病，这种发热一般对组织器官影响不大，但是当体温超过41℃时，家长就要特别注意了。一方面高烧有可能引起脑水肿，可致病孩死亡。另一方面高烧可能造成皮肤黏膜淋巴结综合征，医学上称之为川崎病，这也是极易被忽视的。川崎病对患儿的心脏、血管等器官的损害极为严重且永久。有数据显示，川崎病在国内的发生率逐年上升，80%的患者均为5岁以下的小儿，是儿童最常见的后天获得性心脏病。

川崎病以急性发热起病，并伴有咳嗽、流涕、腹泻、口腔黏膜充血，早期往往易被误诊为上呼吸道感染，随着病程进展还会出现下面这些问题：

1.发热持续5天以上，用抗生素无效。

2.急性发热早期，手足皮肤广泛硬性水肿，手足掌心有红斑，指（趾）端模样脱皮。

3.与发热同时或发热不久，全身可见多形性皮疹，无水疱或结痂。

4.双眼球结膜充血，但无脓性分泌物及流泪。

5.口腔黏膜呈弥漫性充血，唇红干燥，皲裂出血，舌乳头突起呈“杨梅舌”。

6.颈部双侧及颌下淋巴结肿大。

川崎病所引起的以上发热、皮疹、淋巴结肿大均不足为虑，因为这都是一过性的。值得注意的是，川崎病患儿可并发心、脑、肝、肺、肾等多脏器损害，其中，心血管损害最为突出，包括冠状动脉瘤、冠状动脉扩张、冠状动脉狭窄或闭塞等。

治疗川崎病大都以大剂量的丙种球蛋白冲击治疗，同时加阿司匹林口服，多数预后良好。最新的川崎病治疗指南指出，在发热的7～10天运用丙种球蛋白可以减少冠状动脉的损伤率，此段时期为治疗川崎病的黄金期。

在复杂多变的天气下，儿童容易感冒发热，一旦患儿出现上呼吸道感染症状伴有皮疹及黏膜的病变，应警惕川崎病的发生，要及早到医院就诊以免延误治疗。对已确诊的患儿一定要定期随访，出院后的1、3、6个月及1～2年进行一次全面检查，包括体格检查、心电图和超声心动图检查等。有文献报道，小儿时期川崎病与成人以后的冠心病有直接联系，所以加强对川崎病患儿的随访至关重要。

发热无小事，父母需谨慎。

文/湖南省儿童医院 黄娟

图/源自网络