长期反复咳嗽=哮喘?

我们知道咳嗽是呼吸道常见症状, 也是人体对异样刺激的一种保护性反射, 从而清除气道中的分泌物和异物。咳嗽的最常见病因是感冒、支气管炎和肺炎等,并会随着疾病的好转而逐渐减轻,直至消失。根据咳嗽和咳痰的性质可以提示许多呼吸系疾病的诊断。然而对有些患者而言,可就没有那么轻松了,他们可能使用了多种止咳药、抗生素治疗都没有什么明显效果,咳嗽症状仍然反复发作,这时,您就要多多注意了。您可以仔细回想一下,是不是早晚咳嗽更加明显?运动后或闻到刺激性气味时会不会加重?或者食用海鲜、鸡蛋等食物后加重?

其实,哮喘中有一种特殊类型,就是以慢性咳嗽为主要表现的,被称为咳嗽变异性哮喘,是指以慢性咳嗽为主要或唯一临床表现的一种特殊类型哮喘。流行病学资料显示,大约5%~6%的支气管哮喘患者出现典型的哮喘症状之前数年,可仅表现为顽固性咳嗽。

此类患者的咳嗽多发生在夜间或凌晨,常为刺激性咳嗽,体检时无哮鸣音,往往被误诊为咽炎或支气管炎。

咳嗽变异性哮喘的特点有:

1长期顽固性干咳(时间大于2周),常常由呼吸性刺激物(如烟雾)、冷空气、大笑或咳嗽本身诱发。多数情况下一次咳嗽就可以引起一系列剧烈的、持续数分钟的咳嗽,并导致疲劳。深吸气或用力呼气也可以导致咳嗽。

2大多数有较明确的家族过敏史或有其他部位的过敏性疾病史,如过敏性鼻炎、湿疹等。

3发作大多有一定的季节性,以春秋为多。

4一般的止咳药和抗生素治疗无效。而用抗组胺药、β受体激动剂、茶碱类或糖皮质激素可缓解症状。

咳嗽变异性哮喘若不及时进行治疗,很有可能转为典型哮喘。因此,对于咳嗽变异性哮喘患者应进行针对性治疗,如吸入性糖皮质激素/长效β受体激动剂联合制剂。不过需要注意的是,此类疾病为慢性呼吸疾病,治疗时间较长,多数患者可能需要长期使用药物控制病情。因此必须遵循医嘱,根据医生的指导进行药物治疗,并至少每3个月随访一次,以便于医生更好地了解病情,及时调整治疗方案。

相关医生 更多