复发流产-抗磷脂综合症怎么办?

    抗磷脂综合症(APS)是一种自身免疫性疾病,主要表现为静脉血栓,复发流产,胎儿生长受限,甚至妊高症都与其相关。下面针对抗磷脂综合症常见的问题进行解答。

   

      1. 抗磷脂综合症的病因是什么,遗传吗?传染吗?

       其疾病病因复杂,病因不明确,目前是否遗传没有明确。它是自身免疫疾病,不会传染。

      2. 什么叫做抗磷脂综合症

      典型APS的诊断必须至少有1项临床标准包括:3次或3次以上小于妊娠10周的复发性流产;1次或1次以上大于妊娠10周的流产;1次或1次以上妊娠34周前的胎盘功能不全性疾病;以及至少1项实验室指标包括:连续2次及以上间隔12 周或以上狼疮抗凝物阳性,或者抗心磷脂抗体或抗β2GP1抗体滴度升高。

   非典型产科APS的概念:①APL(相关抗体)阳性,但临床表现不典型(如2次小于妊娠10周的不明原因流产;3次或3次以上非连续不明原因的流产);②有典型APS临床表现,但抗体间歇性阳性者;③APL实验室指标不满足中高滴度阳性,仅是低滴度阳性。

   也就是说,抗磷脂综合症抗体阳性1次,需要间隔4-6周再次复查,再次复查若仍为阳性,则需要进行治疗,如果复查为阴性,也不能代表没有问题,需要再复查,同时也需要治疗。

   3. 抗磷脂综合症可以治疗吗?

   可以治疗,治疗主要为调节免疫,抗凝,抗血栓治疗。具体的治疗方案根据不同患者孕周,病情,病史进行调节。

   4.抗体阳性就一定会流产吗?

   答案是否定的,有少部分人抗体阳性仍旧可以顺利妊娠,但是占比例较低,不到10%,且一旦出现抗体引起的死胎,羊水少,妊高症再进行紧急治疗,治疗效果都不好。

   5.治疗的药物对胎儿有影响吗?

   根据目前国内外指南,药物还是相对安全的,大样本研究未发现增加胎儿畸形率。

   6.什么时候复查,多久复查一次。

         孕前根据复查结果,确定是否可以备孕,孕后每1个月复查1次。

         7.需要终身治疗吗?

         目前研究结果,若无静脉血栓病史,不需要终身治疗

          

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