儿童厌食症

小儿厌食症是指小儿长时间内食欲不振,厌恶或抗拒进食,尤以学龄前儿童多见。小儿厌食症多是由不良的饮食习惯引起,全身性疾病、微量元素缺乏等也会导致小儿厌食。 1、大多数的厌食症与不良的饮食习惯有关。零食过多、饮用大量饮料、进食时注意力不集中(如边吃边玩、边吃边看电视)等等不良的习惯,可以扰乱或抑制胃酸及消化酶的分泌,从而使小儿食欲减退。 2、家长长期强迫进食的恶果。这些家长他们常常过分担心小儿营养不足,体重增长不快,进食量过少等,强迫小儿进食。大大影响了小儿的情绪,产生了"进食等于受罪"的错觉,并逐渐形成了条件反射性拒食,最终发展成厌食。 3、多种急、慢性疾病常常伴有厌食。其中尤以消化道疾病较为明显,如消化性溃疡、急慢性肠炎、长期便秘等都可以引起小儿厌食。 4、长期服用药物可能会导致小儿厌食。如红霉素、氯霉素、磺胺类药物以及氨茶碱等。维生素A或维生素D服用过量导致中毒,也会引起小儿厌食。 5、微量元素缺乏。缺锌也可导致厌食。若厌食的小儿找不到其它可以解释的原因时,可做血锌或发锌的浓度测定。另外,某些内分泌素如甲状腺功能低下、肾上腺皮质激素相对不足也可表现厌食。 为了避免小儿患厌食症,家长需要让小儿养成良好的饮食习惯,餐前不吃零食,专心用餐,不偏食不挑食;家长也要注意不要强迫小儿进食,以免小儿对进食产生恐惧,导致厌食。 小儿厌食症的症状 小儿厌食症主要的症状表现为小儿食欲减退抗拒进食,除此之外,厌食症患儿还会出现呕吐、便秘、腹胀、腹痛、腹泻、便血等症状。 小儿厌食症其实并非一种独立的疾病,而只是一种症状。小儿厌食症又称消化功能紊乱,在小儿时期很常见。小儿厌食症会有一系列症状表现,这些症状不仅反映消化道的功能性或器质性疾病,且可出现在其他系统的疾病中,如中枢神经系统疾病或精神障碍及多种感染性疾病。因此必须详细询问有关病史,密切观察病情变化,对其原发疾病进行正确的诊断和治疗。 小儿厌食症的症状表现如下: 积滞不化:患儿不思纳食,或食物无味,拒进饮食,形体偏瘦,而精神状态尚可,二便基本正常; 脾胃气虚:患儿精神较差,面色萎黄,厌食、拒食,若稍进饮食,大便中夹有不消化残渣,或大便不成形,容易出汗,舌苔薄白等; 胃阴不足:患儿口发干,宁愿多喝饮料而不喜进食,皮肤干燥少润泽,大便多干结,舌苔少,舌质偏红等。 由于不同原因引起的小儿厌食症的症状表现也不同: 1、由于乳食喂养不当引起的厌食症,患儿常吐奶,口中有酸味,脘腹胀满,大便酸臭,舌质红、苔白腻。患儿常呕吐酸腐食物残渣,按压腹部可感到剧痛,大便腥臭,舌苔白腻,指纹多见紫滞。 2、痰湿滋生型厌食,患儿形体消瘦或虚胖,不思饮食,呕吐痰涎,大便稀,面无光泽而苍白,舌苔白腻,脉濡滑,指纹淡红。 3、虫积伤脾型厌食,患儿面色苍黄,肌肉消瘦,精神不安,不欲饮食,嗜食异物,睡眠时磨牙,腹痛腹胀,大便不调,巩膜上有蓝斑,面有白斑,唇口生白点等。 小儿厌食症怎么办 治疗小儿厌食症需要针对发病原因对症处理。若是由于饮食不当引起的厌食症,应改正不良饮食习惯,着重恢复小儿的消化功能,可配中药成方让小儿进服,达到开胃健脾的效果。若是由于疾病导致的厌食,就要首先积极治疗原发疾病,让小儿尽快康复。 小儿厌食症怎么办?可以采用以下方法: 1、合理喂养,培养好的饮食习惯:吃饭应以“吃饱而不过饱”为原则,定时进食,每天三餐饭,中间加两次点心和水果较为适宜;少吃油炸等燥热食物、肥厚食物和生冷食物,以免增加胃肠负担,影响食欲;要保持轻松愉快的进食情绪。 2、加强体育锻炼:适当增加孩子的活动量,可使胃肠蠕动加快,消化液分泌旺盛,食欲增加,增强胃肠道消化和吸收功能。 3、积极治疗原发疾病:对身体疾病或胃肠道疾病及时进行治疗,去除病因。而且必须在医生指导下进行药物治疗,家长不要私自给小儿乱服药物。 4、停用引起胃肠反应的抗生素及其他药物。 5、补充微量元素:如缺锌引起的厌食,可给予口服锌制剂。但是,人体对锌的需要量是很少的,不能盲目给孩子补锌,更不要把补锌药当作补品。家长如果怀疑小儿缺锌,应及时到医院接受检查,并在医生的指导下选择合适的方法补充。 6、药物:助消化剂、胃动力药,或中成药如化积口服液、消食健儿糖浆等。小儿厌食症使用药物调理最好在医生指导下进行。 中医治疗小儿厌食症 小儿厌食症中药应正确诊断病因和治疗原发病。对症治疗应着重恢复小儿的消化功能。主要用中医疗法、针灸疗法、捏脊疗法。在此同时注意改善饮食内容和习惯,建立良好的生活制度并纠正家长对小儿饮食的不正确态度。必要时可给硫酸锌10mg,放糖浆内饲婴,每日1-2次。如检查血锌低下,可用硫酸锌2-3mgkg?d,疗程1-3个月。锌能使味蕾细胞迅速再生,改善味蕾的敏锐度,又能提高消化功能,对缺锌的患儿有效率高达90%以上。 中医疗法:中医称厌食为纳呆,主因脾胃功能失调。由于脾胃素虚,或喂养不当、饮食不节、伤及脾胃所致。临床分为虚、实两证:偏实证者治以消导为主;偏虚证者治以调补为主,并结合临床随症加减。 实证:因停食停乳引起脾胃失调,食欲减退,恶心呕吐,手足心热,睡眠不安,腹胀或腹泻。舌苔黄白腻,脉滑数。治以消食化滞化,常用保和丸方加减。 处方举例一:藿香9g,胡连3g,陈皮6g,建曲9g,焦山查9g,茯苓9g,鸡内金9g 处方举例二:山药9g,川明参9g,鸡内金9g,苡仁9g,稻芽9g,麦芽9g。 虚证:体质虚弱或久病元气耗伤,致使脾胃消化无力,食欲不振,面黄肌瘦,精神倦怠,乏力,或大便溏稀。唇舌较淡,舌无苔或少苔,脉细弱无力。治以健脾益胃法。常用理中汤加减。 处方举例一:党参9g,白术9g;茯苓9g,草蔻3g,干姜3g,生谷,麦芽各9g。 处方举例二:党参9g,茯苓9g,焦术3g,甘草3g,焦查6g,川朴3g,生麦芽9g。 加味法:以上二证均可随证选加下列药物: (1)潮热加骨皮9g,白薇9g; (2)腹泻加山药9g,莲肉9g;久泻加赤石脂9g,诃子6g; (3)消瘦不思食加启脾丸继服; (4)气逆加砂仁3g,千年健9g; (5)虚甚加黄精9g; (6) 腹胀加莱菔子3g; (7) 厌食顽固者加丁香1.5g; (8)婴幼儿停食停乳或便秘加一捻金,每次0.3-0.6g,日2-3次; (9)出汗多者加生牡蛎15g,浮小麦9g。 小儿厌食症治疗偏方 【处方1】 来源 《中医杂志》 组成 炒神曲、炒麦芽、焦山楂各10克,炒莱菔子6克,炒内金5克,共研细粉。 用法 上药加淀粉1-3克,用白开水调成稠糊状,临睡前敷于脐上,再用绷带固定,次晨取下,每日1次,5次为1疗程。不愈者,间隔1周,再行第2疗程。兼症药物加减:乳食停滞,加陈皮6克,酒大黄5克;水湿困脾,加白扁豆、薏苡仁各10克;先天不足加人参3克,干姜5克,灸草6克;脾胃虚弱加党参、山药各10克,白术6克;恶心呕吐,加半夏、藿香、枳壳、诃子各6克;大便稀溏,加苍术10克。 主治 小儿厌食症。 【处方2】 来源 《河北中医》 组成 生杏仁去皮,栀子,小红枣(男用各8粒,女用各7粒),黍米一小撮。 用法 将黍米和红枣放入碗中,加适量水,上锅蒸20分钟,取出,待凉后,将枣核去掉,再加入杏仁和栀子粉,共捣如泥状,平摊一块黑布上,贴于脐部,用胶布固定,24小时后去掉,以皮肤出现青色为度,连敷2贴。 主治 小儿厌食症。 【处方3】 来源 《辽宁中医杂志》 组成 大黄、大白、白蔻仁、神曲、麦芽、山楂、良姜、陈皮各等份,共压细粉,用凡士林调成膏状备用。 用法 每次取莲子大药膏置于一块4.54.5厘米橡皮膏中央,药膏对准脐心贴敷,四周粘牢,每次敷8-12小时,每天1次,10天为1疗程。 主治 小儿厌食症。 【处方4】 来源 王宜新等。 组成 白术150克,茯苓150克,炙附子50克,干姜50克,神曲100克,生山楂100克,麦芽100克,用500毫升水浸2小时,煎30分钟,取滤液,再加水复煎1次,两次滤液混合,浓缩成稠液,加黄连粉60克,肉豆蔻粉60克,烘干压粉,装瓶备用。 用法 每次取药粉0.1-0.3克放入脐中,上压一干棉球,胶布固定,24小时换药1次,用3天停3天,1周为1疗程,连用1-2疗程。 主治 小儿厌食症。 【处方5】 来源 魏振装 组成 木香、白术、生山楂等20余种中药,经科学加工,取18克药料装入布袋内制成药芯,将药芯装入小儿兜中,做成脐疗兜。 用法 药芯中心对准脐部佩戴,只白日应用。 主治 小儿厌食、腹泻、便秘、夜惊。 厌食症吃什么好 小儿厌食症并非实质病变,患儿多是出于心理原因不愿进食。因此,对于厌食症患儿,并无太多饮食禁忌。在保证营养均衡丰富,能满足小儿生长发育所需的热量、蛋白质、维生素、无机盐的前提下,家长可以尝试将食物做得可爱精美些,可选择具有酸味和香味的食物,帮助小儿开胃,增强食欲。可以尝试一些食疗方: 小儿消食粥: 材料:山楂片10克,高粱米50克。 做法:将山楂片和高粱米一起置于铁锅,文火炒焦,取出压碾成粗粉,置于沙锅,加水煮成粥。不满1岁,每次取10克消食粥,每日3次;2-3岁,每次取20克消食粥;4-5岁,每次取30-40克消食粥食用。调味可加适量的奶粉和白糖。 功效:健脾消食。主治小儿厌食、小儿消化不良。 扁豆苡米粥: 材料:扁豆20克,淮山药15克,苡米10克。 做法:将扁豆、淮山药、苡米等洗净一同放入沙锅,加水煮沸,文火煮成粥。每日1次,连服5-7天。 功效:和中健脾,消暑化湿。主治小儿厌食。 萝卜酸梅汤: 材料:鲜胡萝卜 50克,酸梅5枚,盐少许。 做法:先将胡萝卜洗净,切片,加清水1大碗,同酸梅共煮,煎至半碗,加食盐调味。 功效:生津养胃,促进食欲。对于津液不足、厌食的患儿效果甚佳。 橘皮山楂茶: 材料:橘皮15克,焦山楂、莱菔子各10克。 做法:将上3味共制粗末,放入杯中,用沸水冲泡,代茶饮用。每日1剂。2岁以下小儿药量减半。 功效:健脾开胃,化食理气。适用于小儿厌食。 八仙糕: 材料:芡实、山药、茯苓、白术、莲子、薏苡仁、白扁豆各150克,党参50克,糯米粉1000克,麻油100克,白糖250克。 做法:将芡实、山药、茯苓、白术、莲子、薏苡仁、白扁豆、党参,晒干后共研为细粉,过筛。把上粉同糯米粉、白糖及麻油一并拌和均匀,然后加水适量,如常法揉成面团,压入木模,做成小饼块。把小饼块放入蒸笼内,蒸熟后晒干,备用。每日早晚空腹食用,每次1-3块,用开水调服或嚼服,连服半月。 功效:健脾益胃。适用于小儿脾胃虚弱所致的厌食,泄泻,消化不良,腹胀便溏,面色萎黄,形体瘦弱等。 炖苹果泥: 材料:苹果1个。 做法:将苹果洗净,去皮,切成薄片,放碗内加盖,置锅中隔火炖熟,用汤匙捣成泥状,喂幼儿服食。 功效:适用于小儿厌食。 家长还可以买一些山楂片给小儿吃。山楂片味酸甜,有健脾消食的作用,小儿也喜欢吃。但注意不要让小儿吃过多山楂,以免伤胃。 厌食症预防 厌食症患儿长期食欲不振不愿进食,身体吸收不到足够的营养,生长发育受到极大影响。为了防止小儿患厌食症,家长应积极采取以下预防措施: 1、合理喂养。4个月内的婴儿最好采用纯母乳喂养。在添加辅食时,也要按照循序渐进的原则,不要操之过急。对于1岁以下的小儿,若无特殊需求不必添加补药和补品。 2、让小儿养成良好的饮食习惯。定时进餐,适当控制零食。饮食合理搭配。每餐要求荤素、粗细、干稀搭配。讲究烹调方法。断奶后,小儿消化能力还比较弱,所以就要求饭菜做得细、软、烂;随着年龄的增长,咀嚼能力增强了,饭菜加工逐渐趋向于粗、整。 3、防止挑食和偏食。其次小儿喜欢吃的饭菜要适当地限制,防止过食损伤脾胃。还有要经常变换饭菜花样,使小儿有新鲜感,提高他们的食欲。 4、节制冷饮和甜食。中医认为冷饮损伤脾胃,西医认为会降低消化道功能,影响消化液的分泌。甜食吃得过多也会碍胃。这两类食品饱腹作用强,影响吃正餐,所以要有节制。 5、改善进餐环境。进餐时大人过多地说笑,听广播,看电视,容易转移小儿吃饭的注意力,应排除各种干扰,让小儿专心吃饭。小儿进食父母不能过多干涉,也不要强迫小儿吃当时不爱吃的饭菜。另外,尽量让小儿与大人共餐,提高小儿进餐的积极性。 6、保证充足睡眠,适量活动,定时排便。合理的生活制度能诱发、调动、保护和促进食欲。 7、积极治疗因疾病导致的小儿厌食。如果小儿是由于疾病导致食欲下降,需要及早治疗疾病,病愈后小儿食欲自然会增长。 此外,家长是小儿的榜样。在和小儿一同进餐时,家长不要出现挑食、暴食或不食等行为,以免小儿学样,养成不良的饮食习惯。
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