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这个春天的病有点乱

每年的春天，是北方城市儿科的淡季。三四月份一般病人比较少，是儿科难得的清闲一点的日子。但是今年好像不是这样子的，到现在每天的门诊量都不少。

有的家长带孩子来看病的时候，说幼儿园里有一半的孩子都没来，更有甚者一个班只有三四个孩子在上课。

幼儿园发什么通知的都有，有预防流感的，有提醒注意猩红热的，有预防手足口病疱疹性咽峡炎的，还有说班里有水痘的。这其中流感是秋冬季高发的，而疱疹性咽颊炎和手足口则是6，7月份比较高发，现在都凑在了3月份。

为什么这么乱呢？疾病的季节性不明显，一是由于病原的一些变化，另一方可能是由于现在人群流动的特别多。从老到小都是说走就走的旅行，于是把南方的一些疾病带到了北方，北方的疾病播散到南方。比如北方3,4月份比较少见疱疹性咽颊炎现在在南方相对较多，人群流动造成其在北京也开始冒头。

不同城市间的人来人往，让疾病的的季节性变得模糊。这些在幼儿园被通知的疾病一一拿出来说说。

流行性感冒（甲流乙流）

今年春节是流感最严重的时间段，到了3月初，流感病人数开始下落。按既往的经验，一般3月份流感基本上就逐渐销声匿迹了。没想到我休假两周回来，第一天看门诊，门诊就报了十几个流感。这个流感的势头，好像不仅没有减还有点要卷土重来的意思。到三月底了，流感迟迟没有谢幕的意思。

1，2月份甲型流感比较多，进入3月份，乙型流感逐渐多了起来。乙型流感相较甲流，病情略轻，传染性也弱一些，但奥司他韦的治疗效果也不如甲流。关于流感的特点、症状、诊断以及治疗请点击右侧文章这个春节被流感（甲流、乙流）肆虐，以及流感（甲流、乙流）潜入京城，快快应对！

猩红热

门诊有猩红热的孩子，但是并不多，仅散在发病。有的孩子没有发热只有皮疹，常到皮肤科就诊被诊断为“链球菌感染性皮疹”，这是和猩红热一个感染源的疾病，都是链球菌感染引起的。治疗方案也基本是相同的。

猩红热有一个吓人的名字，又被列在传染病之列，家长听到这个疾病都会比较紧张。如果您孩子的幼儿园有通知说班里有猩红热的孩子，您可以看看这篇文章猩红热这种疾病没有它的名字这么可怕（点击蓝字即可阅读），看过后，您就不会那么紧张了。

水痘

还有妈妈说孩子班里有水痘的患儿。水痘相对是春季高发的传染病。由于预防接种的普及，水痘较前发病少多了，但由于第二针加强的人数不足，免疫屏障不够，水痘发病又开始有增多的趋势。

水痘是由水痘—带状疱疹病毒引起的，主要通过飞沫和接触传染，病程大约为15天左右。水痘病毒传染性很强，2~4岁宝宝最容易被感染，如未接种水痘疫苗，接触后被传染的几率非常高，在未大规模接种水痘疫苗前，常发生暴发流行。

水痘的主要症状表现为：发热，多种疹形并存：全身均可见红色斑丘疹、疱疹和痂疹，口腔、鼻腔和外阴等部位也会出现溃疡。

水痘病人的皮肤上的疱疹会分两三批出现，在疱疹没有完全愈合时都有传染性，因此一定不要让宝宝接触水痘没有完全痊愈的病人。

水痘一般比较痒，宝宝洗澡后在出皮疹的地方涂抹炉甘石洗剂可以缓解瘙痒。衣服要宽大，被褥不要过厚：防止因为穿过紧的衣服摩擦出疹部位，引起不适。避免因为被子盖得过厚，过热引起疹子发痒。另外，宝宝的卧具要勤晾晒。

水痘本身并不是很严重的疾病，但传染性强，且出水痘时宝宝全身瘙痒，却不能挠，很受罪。因此，最好还是提前为宝宝接种水痘疫苗。

虽然一般情况下，水痘引起并发症的几率很小，但妈妈也不能掉以轻心。一旦宝宝在出水痘期间出现恶心、呕吐、高烧3天以上不退等症状时，需要马上带宝宝看医生。

疱疹性咽颊炎和手足口病

近几日来就诊的宝妈常常问：陈大夫，最近是手足口比较多吗？孩子班里发通告让注意预防。

目前在门诊暂时未发现有手足口和疱疹性咽颊炎发病增多的趋势，只是零星散发，今天看到一个疱疹性咽颊炎的孩子，病情轻，没有发热。

疱疹性咽颊炎和手足口在北方3,4月份发病相对比较低，但这个季节这两种疾病在南方发病增高波及北方，所以我们也可见零星发病，家长无需过于忧虑。