体检时发现这四种肝胆疾病,不用慌!

随着人们健康意识的增强,越来越多的人养成了每年例行体检的习惯。很多人拿到体检报告后,都会碰到这样或那样的轻度异常,比如:内脏 B 超提示「占位」「结石」等等,「建议到专科进一步诊治」。

而接下来,会有相当一部分人过分担忧,寝食不安,网上一顿乱搜,偶尔一不留神还陷进了小广告的误区。

在门诊也经常碰到一些朋友,不远千里赶到北京,找「黄牛」挂了专家号。结果最后专家三言两语回答,说只是一个完全不用担心的小问题。而自己却耗费了大量精力和财力,实在是没有必要

本篇就简单普及一下肝胆系统常见的四大良性疾病,如果以后体检遇到了,请君切勿过分操心!

脂肪肝很多人,包括 30 岁左右的年轻人,体检 B 超报告上都会写「脂肪肝」。脂肪肝曾经离国人很远,但经济发展了,这个「富贵病」也就随之而来。通俗地说,脂肪肝就是脂肪沉积在肝细胞内,造成肝脏看上去不再那么红润娇嫩,而变得油腻发韧。脂肪肝最常见的有两种:一种多见于胖子们,因为血糖血脂较高导致的脂肪肝;还有一种人并不肥胖,但应酬很多,经常喝酒,酒精促进脂肪在肝细胞沉积,专业名词叫做「酒精性脂肪肝」。此外,药物副作用、肝炎或是营养不良等等也会导致脂肪肝。

由于这个疾病越来越普及,很多无良药商打起了它的主意,在电视上、网上卖这个茶那个药,号称治疗脂肪肝,患者往往花了很多钱,却并不见效。其实轻度的单纯性脂肪肝,最好的治疗办法是控制饮食、戒酒和锻炼。

肝囊肿肝囊肿,通俗地说,就是肝内有个类圆形的囊腔,内含液体。根据数量,可分为单发和多发。肝囊肿是一种良性肝脏疾病。一般发现的肝囊肿都不需要处理,只有囊肿特别大,以至于压迫到临近的器官(例如压迫胃部,引起饭后明显饱胀等不适),才需要处理。而即使处理,也是通常可以通过微创手术,所以不用太过担心。只有一种少见情况——多囊肝,这种情况务必需要去专科进一步咨询。肝血管瘤所谓血管瘤,就是源于血管的一种先天发育畸形,全身多处都可以发生,发生在肝上的,就叫做肝血管瘤。血管瘤也是良性疾病。既往医学观点认为血管瘤破裂会导致不可控制的大出血,因此一旦检查出来就要手术切除。但是近十年来,国内外都形成了统一认识,肝血管瘤是一个非常韧的瘤体,除非外伤直接刺破,尚未见到自发破裂的报道。因此干预指征发生了变化,没有症状的血管瘤定期复查 B 超观察即可。

但肝血管瘤是会长大的,有的会压迫到邻近器官,这样就要考虑手术切除。而如果血管瘤非常大,建议一定要到大型医院的肝胆中心进行手术。

胆囊息肉样病变B 超报告中的「胆囊息肉样病变」,多数由三种原因造成:胆囊息肉、胆固醇结晶和附着在胆囊壁上的胆结石。对于单个的胆囊息肉样病变大于 1 cm 的、伴随胆结石及胆囊炎症状或因胆囊息肉而背负沉重思想负担,影响正常工作和生活者,通常建议手术。除此,都不该立即手术,但需每 3~6 月复查一次彩超。患者通常会有这样的疑问:切除胆囊息肉能保留胆囊吗?能不能保留得由胆囊「说了算」,如果胆囊已经萎缩、功能很差或者怀疑癌变可能,那就别留了。事实上,绝大多数人切除胆囊后,并不影响人的正常生活。请相信你的医师,医师会权衡是不是该切除胆囊。

总结以上四大常见的肝胆系统异常,只有科学地认识,才能科学地面对,减少不必要的紧张,降低不应该的浪费。不过,毕竟属于异常,也不能完全忽视,所以最后还是那句话,「定期观察,门诊随访」。

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