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半月板 知多少？

半月板的功能有以下几点：

1、滚珠作用，使膝关节易于屈伸旋转等活动；

2、减震缓冲作用，保护关节软骨，在起跳落地时可吸收对膝关节的冲击力量；

3、充填作用，呈楔形充填关节边缘的间隙，使膝关节更加严密，稳定；

4、防止股骨过度前移；

5、防止过度屈曲及旋转；

6、调节关节内的压力及分布滑液。

一、半月板的损伤

膝关节半月板的损伤主要是间接暴力引起的。在伸曲运动中，半月板与胫骨平台关系密切。膝关节伸直时，半月板向前移动，屈曲时，向后移动。而在膝关节旋转内外翻时，它又和股骨髁一起活动，使半月板与胫骨平台间摩擦。因此，在膝关节伸曲过程中如果同时又有膝的扭转内外翻动作，则半月板本身就出现了不一致的活动，也就是所谓的矛盾运动，此时容易造成半月板的损伤。

二、临床表现

1、有明显的膝关节扭伤史； 

2、急性期的时候关节肿胀，活动受限；

3、慢性病人膝关节不稳或有滑脱感；

4、关节间隙有明显的压痛； 

5、发生交锁时常不能自行解锁； 

6、可闻及弹响声；

7、可发生不同程度的肌肉萎缩。 

三、诊断

1、是有明显的受伤史；

2、有典型的半月板损伤以后的症状；

3、有明显的体征；

4、经过辅助检查：MRI和关节造影可以进行明确的诊断。

四、治疗

膝关节半月板损伤的治疗分为急性期治疗和慢性期治疗。

急性期可抽出积血，用棉花腿加压包扎2-3周，以减少炎症反应，如果损伤是边缘分离的，可以加速它的愈合。交锁明显是手术指征，应早期行关节镜手术。

慢性期症状不明显的，可行保守治疗，症状明显并有交锁的可行手术治疗。

目前膝关节半月板手术都是在镜下进行治疗的，治疗方法有半月板完全切除术，半月板修整术，半月板缝合术，半月板移植术。 

五、预防

1、运动前要做好思想准备，使关节热起来反应灵敏；

2、不要在疲劳状态下进行运动，这样反应迟钝，动作不容易协调； 

3、加强下肢力量的练习，保证膝关节的稳定和灵活；

4、在运动中，要防止粗野动作造成意外损伤。