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孕育那些事(9)－如何利用BBT？

孕育那些事(9)一一如何利用BBT？

       由于孕酮能上调体温调节中枢控制的基础体温，使月经周期中的黄体期基础体温高于卵泡期(如图），据此，临床可将BBT用于以下方面：

①判断是否有排卵功能：一般卵泡期基础体温低于36.5℃，黄体期上升0.3℃－0.5℃以上，因而BBT出现先低后高双相表现，表示有排卵，若单相，提示无排卵，其准确率为70%~80%。

②初步判断黄体功能：如果BBT是典型的双相，高温相持时间13－15天，提示黄体功能正常；如果BBT高温相上升缓慢，上升幅度小于0.3℃，或高温持续时间短于11天，则提示黄体功能不足。

诊断早孕和判断孕早期安危③早孕诊断：如果持续两周以上较高的基础体温，就要考虑去医院检查一下，因为你有可能是怀孕了。

④指导避孕：低温相无法判断排卵时间，但出现高温相，意味着已排卵，只有约25％排卵出现在高温相首日。高温相二天后一般就进入安全模式。

⑤指导受孕：由于低温相无法判断排卵时间，而一旦出现高温相，又意味着已排卵，而且卵子排出后的给精子的时间很短，最佳受精时间是6小时以内，超过12小时则会关闭自然受精窗口。因此，用BBT指导受孕基本是马后炮，做的是无用功。

⑥指导用药：如试管婴儿起始用药GnRHa的垂体降调节，常规选在黄体中期，即排卵后5－7天。多数情况下BBT是一个简便的选时方法。

⑦其它需要明确月经周期时间段的情况：如预测月经来潮时间；准确推算预产期；推算适宜的子宫内膜活检时间等。

⑧病理情况下协助诊断：经期BBT不降低，需排除亚临床妊娠先兆流产或流产可能，应速去测下hCG。子宫内膜异位症时，由于病灶出血后会产生吸收热，为可表现为经期BBT不回落或回落缓慢。另BBT也可用于有排卵型功血或无排卵型功血的鉴别诊断。