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转氨酶持续升高不下 可能是自身免疫性肝炎

　　人体的自身免疫反应主要发生在肝脏的组织细胞，使自己的肝细胞坏死、发炎，就叫做“自身免疫性肝炎”，它是自身免疫性肝病的一种。

自身免疫性肝炎有哪些主要特点?

　　1、这种病大多数起病缓慢，和一般的慢性肝炎在症状、体征上没有大的区别。

　　症状如如乏力、食欲不振、恶心、腹泻、腹痛、腹胀、黄疸、肝脾肿大、消瘦等等，转氨酶明显升高，最后可进展为肝硬化，个别的还可能发展为肝癌。

　　少数病例起病急，甚至发生急性肝功能衰竭。

　　此病特征之一是以女性为多发，男：女=1：4～7。

　　从青少年到中老年女性都可发病，发病高峰一是10～30岁，二是50岁左右。

　　2、病人无饮酒史，或者男性每天平均饮酒量少于30克，女性少于25克。

　　一句话，不饮酒或饮酒量很小，才能排除酒精性肝病;血液中检测不到病毒性肝炎的标志物(不是甲、乙、丙、丁、戊型肝炎)，当然还要排除遗传、代谢、药物等引起的肝炎等等才能诊断自身免疫性肝炎。排除其它原因肝损伤非常重要。

　　3、高球蛋白血症。球蛋白往往>正常值上限1.5～2倍。

　　4、病人血中可检测到“自身抗体”，这是最重要的特点。

　　凡是免疫反应都要有抗原和抗体，而自身免疫性疾病是自身免疫反应的结果，它的抗原叫“自身抗原”，抗体叫“自身抗体”。不同的自身免疫性疾病，在其循环的血液中存在不同的“自身抗体”，医生通过检测病人的“自身抗体”可为诊断自身免疫性疾病提供重要依据。自身免疫性肝炎的自身抗体主要有抗核抗体、抗平滑肌抗体等。

　　5、约有50%的自身免疫性肝炎病人合并其它自身免疫性疾病。

　　如干燥综合征、桥本氏甲状腺炎、类风湿性关节炎、红斑狼疮等，更有人合并“重叠综合征” (身身免疫性肝炎合并其它自身免疫性肝病，如原发性胆汁性肝硬化、原发性硬化性胆管炎)。

　　6、多选择肝脏穿刺组织学进行确诊

　　最近国外有权威专家指出，通过病史、症状、体征、化验室检查特别是自身抗体的检测，不用做肝脏穿刺肝组织学检查也是可以确诊的。

　　但肝穿刺对诊断这个疾病非常重要，并不是每个病人都要省略的，在以后治疗中，为判断疗效，也需要做肝穿刺肝组织学活检，要有思想准备哟。患者—定要了解肝穿刺的重要性及必要性。