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针刀治疗偏头痛

针刀治疗偏头痛2014-09-30 

颈肩腰腿痛克星 宜昌 彭克生

一、病因:

    低头工作，颈肌痉挛，深筋膜肥厚，炎症渗出，粘连，可压迫枕大神经、枕动脉、耳颞神经、耳颞动脉，从而引起以上神经及血管支配区域的感觉及营养障碍，因此产生后枕部及一侧头痛。

二、临床表现及诊断

偏头痛是一类发作性且常为单侧的伴血管搏动性头痛，可分为普通型偏头痛和典型偏头痛。疼痛多始于一侧眶上太阳穴，眶后部或额颞区，逐渐加重可扩展至半侧头部甚至整个头部及颈部头痛为搏动性，呈跳痛或钻凿样。疼痛程度逐渐加重发展成持续性剧痛。一般可出现先兆期和头痛期，但是大多数患者可不经历先兆期直接出现偏头痛。

1、先兆期：视觉症状最常见如畏光眼前闪光火花或复杂视幻觉继而出现视野缺损暗点偏盲或短暂失明少数病人可出现偏身麻木轻度偏瘫或言语障碍先兆大多持续5～20分钟。

2、头痛期：常在先兆开始消退时出现

    （1）后枕部头痛伴血管博动性头痛。后枕部阵发性或持续性疼痛，也可在持续痛基础上阵发性加剧。在枕外隆凸与乳突连线的内1/3处（即枕大神经穿出皮下处）及第2颈椎棘突与乳突连线中点有深压痛。在其上的上项线处有浅压痛。各压痛点可向枕颈放射，有时在枕大神经分布区尚有感觉过敏或感觉减退。

    （2）一侧头痛伴血管博动性头痛。发作开始时仅为轻到中度的钝痛或不适感几分钟到几小时后达到严重的搏动性痛或跳痛约2/3为一侧性头痛也可为双侧头痛有时疼痛放射至上颈部及肩部

    头痛可持续4～72小时睡眠后常见缓解，体力活动使头痛加剧。除外颅内外各种器质性疾病后方可作出诊断（颅脑CT或MRI检查，具有重要的鉴别诊断意义）三、针刀治疗

 1、治疗原则，针刀为主，手法为辅

运用针刀整体松解后枕部及患侧头部软组织与枕大神经、枕动脉、耳颞神经、耳颞动脉之间的粘连、瘢痕及挛缩（点）；辅以手法，松解头部各软组织（线）之间的粘连、瘢痕及挛缩；同时佐以康复理疗、药物治疗，促进局部血液循环和新陈代谢，通过人体的自我代偿和自我修复恢复，使疼痛痊愈。

2、针刀治疗方法略

   

      偏头痛是临床常见病多发病一，引起偏头痛的病因甚多，西医对偏头痛的确切病因及发病机制仍无定论。目前西医学尚没有较好的治疗方法，多采用非特异性药物治疗，包括简单的止痛药，非甾体类消失药及麻醉药，对于严重的偏头痛患者给予抗抑郁药药物治疗，效果一般，而且极宜产生耐药性。

       在针刀医学闭合性手术理论的指下，运用针刀对卡压神经血管的软组织进行松解，解除其对神经和伴随血管的压迫，其治疗效果立竿见影，无毒副作用，避免了化学药物对人体的伤害。