医护网

腺样体肥大

 腺样体和扁桃体一样，生后逐渐增大，腺样体生理性肥大期为2～10岁，6岁时最大，10岁后逐渐萎缩，青春期前逐渐消失。若因某种原因持续肿大，影响邻近器官、呼吸功能及身体健康则称腺样体肥大。病因多为病毒或细菌感染，鼻炎或鼻窦炎的分泌物刺激、变态反应性疾病等均可导致腺样体肥大。另外，遗传因素、合并慢性扁桃体炎、气候、环境变化均可使腺样体肥大。纤维鼻咽镜、鼻咽侧位片或鼻咽部CT片对诊断腺样体肥大并确定手术与否有很大的参考价值。

（一）临床表现

1鼻阻塞：为腺样体肥大最常见之症状，夜间加重，张口呼吸、打鼾，严重者憋气，如憋气超过5秒，形成儿童睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)。

2腺样体面容：长期张口呼吸影响颜面骨发育异常，上唇短厚、下颌下垂，上切牙前突，牙列不齐、腭弓高拱、表情缺乏，形成所谓“腺样体面容”。

3因鼻阻塞及分泌物下流刺激。患儿常有咽部异物感，常“吭咯”以清咽喉分泌物。

4上呼吸道阻塞，肺部长期缺氧和二氧化碳蓄积，可引起肺动脉高压、肺水肿或肺源性心脏病

5反复患“中耳炎”，腺样体可能为病灶。

（二）辅助检查

电子纤维鼻咽喉镜、鼻咽部X片或CT检查可明确诊断。

【治疗】

1病情轻者，可用鼻用糖皮质激素、减充血剂喷鼻。

2有感染可全身使用抗生素。

3病情重者，需行手术刮除或等离子腺样体消融术，特别是有阻塞性睡眠呼吸呼吸暂停综合症者(OSAHS)。