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流感的防治问题：之二

问题三：宝宝流感会有怎样的表现呢？去医院医生会让做什么检查呢？

一般宝宝感染流感病毒可能表现为轻型流感，多突然起病，主要症状为发热，体温可达39~40℃，可有畏寒、寒战，多伴有头痛、全身肌肉酸痛、极度乏力、食欲减退等全身症状，常有咳嗽、咽痛、流涕或鼻塞，少部分出现恶心、呕吐、腹泻，儿童消化道症状多于成人。婴幼儿流感的临床症状往往不典型。在儿童，流感病毒引起的急性喉炎、急性中耳炎、气管炎、支气管炎、毛细支气管炎、 肺炎较成人常见。 大多数无并发症的流感患儿症状在3~7d后缓解，但咳嗽和体力恢复常需1~2周 ，所以孩子在生病后一周往往会出现精神不佳，胃口不好等表现，爸爸妈妈也不必过度焦虑，这是一个正常的疾病经过。 重症患儿病情发展迅速，多在5~7d出现肺炎，体温经常持续在39℃以上，呼吸困难，伴有顽固性低氧血症。

所以爸爸妈妈带宝宝来到医院后，儿内科医生往往会让孩子检查一次血常规，流感孩子的血常规特点是白细胞总数正常或减少、淋巴细胞计数及比率增高。C-反应蛋白（CPR） 可正常或轻度增高，合并细菌感染时，白细胞和中性粒细胞总数增多。医生也会让孩子做一次流感病毒抗原的检查，非常简单也不会造成孩子的痛苦，就是用小棉签放入孩子的口中和鼻内轻轻的抹一下。如果孩子发热时间超过三天同时伴有咳嗽气急症状明显，那么就需要进行胸部X线检查喽。

问题四：宝宝得了流感怎么办，有特效药物吗？

医生一般会临床评估宝宝的一般状况、疾病的严重程度、症状起始时间、以及当地流感流行状况等， 以确定治疗方案。 在发病 48h 内尽早开始抗流感病毒药物治疗 ，合理使用对症治疗药物（退热、止咳等等），避免盲目或不恰当使用抗生素。目前正对流感特效的抗流感病毒药物为奥司他韦，美国 FDA 已批准奥司他韦用于 1 岁及以上儿童的治疗和预防，年龄＞14d 新生儿仅用于治疗。 最佳给药时间是流感症状出现 48h 之内，症状出现 96h 后给药也有疗效，儿童使用奥司他韦是安全的。